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骨科试题及答案病例分析

一、单选题

1.下列哪项不是骨折的并发症？（）（1分）

A.感染B.骨髓炎C.骨不连D.关节脱位

【答案】D

【解析】骨折的常见并发症包括感染、骨髓炎、骨不连、延迟愈合等，关节脱位属于关节损伤的并发症，不属于骨折的并发症。

2.肩关节前脱位最常用的复位方法是？（）（2分）

A.闭合复位法B.手术复位法C.手法复位法D.牵引复位法

【答案】C

【解析】肩关节前脱位最常用的复位方法是手法复位法，如孟氏复位法。

3.下列哪项不是脊柱骨折的常见类型？（）（1分）

A.压缩性骨折B.粉碎性骨折C.骨折脱位D.青枝骨折

【答案】D

【解析】脊柱骨折的常见类型包括压缩性骨折、粉碎性骨折、骨折脱位，青枝骨折多见于儿童。

4.桡骨远端骨折最常发生于？（）（2分）

A.骨干B.骨干与骨骺交界处C.骨骺D.关节面

【答案】B

【解析】桡骨远端骨折最常发生于骨干与骨骺交界处，即Colles骨折部位。

5.骨折临床愈合的标准不包括？（）（1分）

A.局部无压痛B.局部无肿胀C.X线片显示骨折线模糊D.可完全负重

【答案】D

【解析】骨折临床愈合的标准包括局部无压痛、局部无肿胀、X线片显示骨折线模糊，但完全负重通常属于功能恢复的标准，不属于临床愈合标准。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于骨折的特有体征？（）

A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.局部肿胀E.功能障碍

【答案】A、B、C

【解析】骨折的特有体征包括畸形、异常活动、骨擦音，局部肿胀和功能障碍属于一般体征。

2.以下哪些属于脊柱骨折的并发症？（）

A.脊髓损伤B.神经根损伤C.椎间盘突出D.感染E.骨不连

【答案】A、B、D、E

【解析】脊柱骨折的并发症包括脊髓损伤、神经根损伤、感染、骨不连，椎间盘突出不属于脊柱骨折的并发症。

三、填空题

1.骨折的愈合过程分为______、______和______三个阶段。

【答案】血肿机化；骨痂形成；骨痂改造（4分）

2.肩关节前脱位最常见的复位方法是______。

【答案】手法复位法（2分）

四、判断题

1.所有骨折都需要手术治疗。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】并非所有骨折都需要手术治疗，很多闭合性、稳定性骨折可以通过保守治疗愈合。

2.骨折的愈合时间一般为1-2个月。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】骨折的愈合时间因骨折类型、部位、患者年龄等因素而异，一般为3-6个月。

五、简答题

1.简述骨折的临床表现。

【答案】骨折的临床表现包括畸形、异常活动、骨擦音、局部肿胀、疼痛、功能障碍等。（5分）

2.简述骨折的愈合过程。

【答案】骨折的愈合过程分为三个阶段：血肿机化、骨痂形成、骨痂改造。（5分）

六、分析题

1.某患者因高处坠落导致右胫骨骨折，局部肿胀、畸形，诊断为闭合性胫骨骨折。请简述其治疗原则。

【答案】闭合性胫骨骨折的治疗原则包括：复位、固定、康复治疗。（10分）

七、综合应用题

1.某患者因车祸导致股骨骨折，诊断为开放性股骨骨折。请简述其治疗步骤。

【答案】开放性股骨骨折的治疗步骤包括：清创、复位、固定、抗感染、康复治疗。（25分）

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标准答案及解析

一、单选题

1.D

【解析】关节脱位属于关节损伤的并发症，不属于骨折的并发症。

2.C

【解析】肩关节前脱位最常用的复位方法是手法复位法。

3.D

【解析】青枝骨折多见于儿童，不属于脊柱骨折的常见类型。

4.B

【解析】桡骨远端骨折最常发生于骨干与骨骺交界处。

5.D

【解析】完全负重通常属于功能恢复的标准，不属于临床愈合标准。

二、多选题

1.A、B、C

【解析】骨折的特有体征包括畸形、异常活动、骨擦音。

2.A、B、D、E

【解析】脊柱骨折的并发症包括脊髓损伤、神经根损伤、感染、骨不连。

三、填空题

1.血肿机化；骨痂形成；骨痂改造

【解析】骨折的愈合过程分为血肿机化、骨痂形成、骨痂改造三个阶段。

2.手法复位法

【解析】肩关节前脱位最常见的复位方法是手法复位法。

四、判断题

1.×

【解析】并非所有骨折都需要手术治疗。

2.×

【解析】骨折的愈合时间因骨折类型、部位、患者年龄等因素而异。

五、简答题

1.骨折的临床表现包括畸形、异常活动、骨擦音、局部肿胀、疼痛、功能障碍等。

2.骨折的愈合过程分为血肿机化、骨痂形成、骨痂改造三个阶段。

六、分析题

1.闭合性胫骨骨折的治疗原则包括：复位、固定、康复治疗。

七、综合应用题

1.开放性股骨骨折的治疗步骤包括：清创、复位、固定、抗感染、康复治疗。