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发生输液反应的应急演练脚本
场景一:输液反应发生
时间:上午9:00
地点:医院内科病房3号病床
人物:患者李大爷(68岁,因肺炎住院治疗)、责任护士小张、医生王主任
【病房内,患者李大爷正在安静地打着点滴,责任护士小张像往常一样进行病房巡视。】
小张:(微笑着走到李大爷床边)李大爷,感觉怎么样啦?今天输液还没有什么不舒服的吧?
李大爷:(神情有些痛苦,皱着眉头)小张护士,我突然觉得有点冷,浑身都不舒服,还有点头晕。
小张:(立刻警觉起来,伸手摸了摸李大爷的额头)呀,大爷您额头有点烫呢。(迅速查看输液情况,发现液体还剩一大半,输液速度正常)您先别着急,我马上给您测个体温,再检查一下。(快速拿出体温计,给李大爷测量体温)
【这时,小张发现李大爷开始出现寒战,身体不停地颤抖。】
小张:(大声喊道)不好,大爷这可能是发生输液反应了!(立即停止输液,关闭输液器调节器,更换输液器和生理盐水,并保留静脉通道)王主任,王主任!3号床李大爷发生输液反应了!
【医生王主任听到呼喊后,迅速赶到病房。】
王主任:(快速走到李大爷床边,查看情况)先别慌,把详细情况跟我说一下。
小张:(紧张但清晰地汇报)王主任,李大爷刚才说感觉冷、头晕,我查看时发现他开始寒战,我已经停止了原输液,更换了输液器和生理盐水,保留了静脉通道。现在体温还在测量中。
王主任:(点头,仔细观察患者症状)嗯,处理得很及时。密切观察患者的生命体征,等体温结果出来告诉我。
【几分钟后,小张拿出体温计。】
小张:(着急地)王主任,体温39.5℃。
王主任:(果断下达医嘱)马上给患者肌肉注射异丙嗪25mg,静脉推注地塞米松5mg,同时给予物理降温,用温水擦拭患者的颈部、腋窝、腹股沟等大动脉处。
小张:(迅速执行医嘱,准备药物和温水毛巾)好的,王主任,我这就去做。
场景二:紧急处理与病情观察
时间:上午9:10
地点:医院内科病房3号病床
人物:患者李大爷、责任护士小张、医生王主任、护士小李
【小张在执行医嘱的同时,护士小李也赶到了病房帮忙。】
小张:(对小李说)小李,你协助我给大爷进行物理降温,我来推注地塞米松。
小李:(点头,拿起温水毛巾开始给李大爷擦拭)好的,我这就开始。
【小张熟练地抽取地塞米松,进行静脉推注,同时密切观察李大爷的反应。】
小张:(轻声对李大爷说)大爷,您别害怕,我们正在给您处理,很快就会好起来的。
李大爷:(虚弱地点点头)谢谢你们,护士。
【在进行物理降温和药物治疗的过程中,王主任一直在旁边密切观察患者的病情变化。】
王主任:(对小张说)注意观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征,每15分钟记录一次。
小张:(认真记录医嘱)好的,王主任,我会按时记录的。
【时间一分一秒地过去,小张和小李有条不紊地进行着护理操作,密切观察李大爷的病情。】
小张:(15分钟后,汇报)王主任,李大爷的心率从之前的110次/分降到了95次/分,呼吸也平稳了一些,体温现在是39℃。
王主任:(思考片刻)继续观察,物理降温不要停,根据体温情况调整措施。如果体温持续不降,考虑给予药物降温。
场景三:上报与药品封存
时间:上午9:30
地点:医院内科病房护士站
人物:责任护士小张、护士长、药剂科工作人员
【小张在病房处理完患者情况后,迅速回到护士站,向护士长汇报情况。】
小张:(焦急地)护士长,3号床李大爷发生输液反应了,王主任已经下达了处理医嘱,目前患者的病情有所好转,但体温还是比较高。
护士长:(严肃地)好,我知道了。你立即通知药剂科,对剩余的输液药品和输液器进行封存,以备后续检查。同时,详细记录患者的输液反应经过和处理措施。
小张:(点头)好的,护士长。(迅速打电话联系药剂科)喂,药剂科吗?我们内科病房3号床患者发生输液反应了,麻烦你们尽快过来对剩余的输液药品和输液器进行封存。
【不一会儿,药剂科工作人员赶到护士站。】
小张:(带着药剂科工作人员来到病房,指着剩余的输液药品和输液器)就是这些,这是患者使用的输液药品和输液器,麻烦你们封存一下。
药剂科工作人员:(认真检查药品和输液器,贴上封条,做好记录)好的,我们会尽快将这些封存物品送到相关部门进行检测。
场景四:家属沟通与安抚
时间:上午9:40
地点:医院内科病房3号病床旁
人物:患者李大爷、家属(李大爷儿子)、责任护士小张、医生王主任
【李大爷的儿子接到护士的通知后,匆匆赶到病房。】
李大爷儿子:(着急地)我爸怎么了?好好的怎么会发生输液反应呢?是不是你们医院的药有问题?
小张:(耐心解释)您先别着急,目前还不能确定输液反应的原因。我们已经采取了紧急处理措施,王主任也一直在密切观察您父亲的病情。现在患者的情况已经有所好转了。
王主任:(走上前,向家属说明情况)李先生,输液反应是输液
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