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（新）抗磷脂综合征

抗磷脂综合征（Antiphospholipidsyndrome，APS）是一种非炎症性自身免疫性疾病，临床上以动脉、静脉血栓形成、习惯性流产和血小板减少等症状为表现，血清中存在抗磷脂抗体（aPL），上述症状可以单独或多个共同存在。传统的抗磷脂综合征概念经过多年的研究和临床实践不断发展，出现了“新”抗磷脂综合征相关的一些研究方向和认识拓展，以下将从新的诊断标准、发病机制的新进展、特殊类型的抗磷脂综合征、治疗新策略等方面进行详细阐述。

新的诊断标准相关进展

传统的抗磷脂综合征诊断主要基于临床标准（血管血栓形成、病态妊娠）和实验室标准（狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体阳性）。然而，随着研究深入，发现一些不典型表现的患者也可能患有抗磷脂综合征，从而促使诊断标准有了新的思考。

对于临床标准，除了典型的动静脉血栓和习惯性流产，一些少见部位的血栓如颅内静脉窦血栓、眼部血管血栓等也逐渐被纳入关注范围。有研究报道，一些患者以视力下降起病，最终确诊为眼部血管血栓相关的抗磷脂综合征。在病态妊娠方面，除了复发性流产，还包括孕10周后不明原因的死胎、孕34周前因严重的子痫前期或胎盘功能不全所致的早产等情况。

在实验室标准上，除了经典的三项抗体，一些新的抗体也被研究认为可能与抗磷脂综合征相关。例如抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体，在部分不满足经典抗体阳性的患者中可检测到该抗体