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上海市社区卫生服务中心高质量发展评价指南

社区卫生服务中心高质量发展评价以推动基层医疗卫生服务体系完善、提升居民健康获得感为目标，围绕“预防为主、防治结合、全周期管理”核心要求，构建覆盖服务能力、服务质量、服务效率、服务公平性及可持续发展能力的多维评价体系，具体内容如下：

一、评价原则

1.以人民健康为中心：聚焦居民全生命周期健康需求，将居民健康素养提升、重点人群健康管理效果、服务满意度等作为核心评价内容，突出需求导向与结果导向的统一。

2.系统整合协同：强化与二级以上医院、公共卫生机构、家庭医生团队的联动机制，评价双向转诊规范性、信息共享水平及慢性病全程管理协同度，推动形成“基层首诊、上下联动”的服务格局。

3.能力内涵提升：重点评价基本医疗与公共卫生服务的技术水平、特色服务供给能力及应急处置能力，避免单纯追求规模扩张，注重服务质量与技术内涵的同步提升。

4.创新驱动发展：关注服务模式、管理机制及技术应用创新，包括“互联网+医疗健康”服务覆盖、中医治未病特色项目开展、家庭医生签约服务内涵拓展等，激发基层服务活力。

5.公平可及普惠：评估不同区域、人群（尤其是流动人口、老年人、残疾人等重点群体）的服务覆盖均衡性，确保基本医疗卫生服务的公益性和公平性，缩小服务可及性差距。

二、评价维度与具体指标

（一）服务能力

1.基本医疗服务能力

-诊疗范围：能规范开展内科、外科、妇科、儿科等常见病、多发病诊疗，具备血常规、尿常规、血糖、心电图、腹部B超等基础检查能力；中医类服务需提供中药饮片、针灸、推拿、拔罐等6类以上非药物疗法。

-技术水平：门诊次均费用增长率≤5%（与上年度同比）；处方合格率≥98%，病历书写规范率≥95%；开展高血压、糖尿病等慢性病规范管理的病例占比≥85%；与上级医院双向转诊规范率（符合转诊指征且信息完整率）≥90%。

-急救能力：配备自动体外除颤仪（AED）、急救药品等设备，医护人员急救技能考核合格率100%；对突发急症患者的现场处置成功率≥90%（以120急救转接记录为准）。

2.公共卫生服务能力

-重点人群管理：0-6岁儿童健康管理率≥95%，孕产妇系统管理率≥90%，65岁以上老年人健康管理率≥75%，高血压患者规范管理率≥70%，糖尿病患者规范管理率≥65%，严重精神障碍患者规范管理率≥80%。

-疾病预防控制：国家免疫规划疫苗接种及时率≥95%；传染病疫情报告及时率、准确率均100%；结核病患者规范管理率≥90%；艾滋病防治宣传覆盖辖区人口≥80%。

-健康促进：每年开展健康讲座、义诊等活动≥12场，覆盖辖区人口≥30%；居民健康素养水平（根据国家监测结果）较上年度提升≥2个百分点。

3.健康管理服务能力

-家庭医生签约：签约服务覆盖率≥40%，其中重点人群（老年人、慢性病患者、孕产妇等）签约率≥60%；签约居民电子健康档案动态更新率≥85%；个性化健康管理方案制定率（针对签约居民健康问题提供饮食、运动、用药指导等）≥70%。

-特色服务：开展康复护理、安宁疗护、中医治未病等延伸服务的机构占比≥80%；为失能半失能老人、独居老人提供上门护理、健康监测等服务的年服务量≥辖区该类人群总数的60%。

4.应急处置能力

-预案体系：制定突发公共卫生事件应急预案，明确传染病疫情、群体性健康事件等处置流程，每半年开展1次应急演练。

-物资储备：按人口比例（每万人）储备口罩、防护服、消毒液等应急物资，储备量满足至少30天满负荷运转需求；急救药品目录符合《社区卫生服务中心基本药物目录（2023版）》要求，储备率≥100%。

-响应速度：接到突发公共卫生事件报告后，2小时内完成现场初步调查，24小时内向上级部门提交书面报告；对密切接触者的追踪管理及时率≥100%。

（二）服务质量

1.医疗质量安全

-安全管理：医疗差错事故发生率（导致患者伤害的不良事件）≤0.1‰；医院感染管理符合《基层医疗机构医院感染管理规范》，消毒灭菌合格率100%，医疗废物规范处置率100%。

-合理用药：抗菌药物使用强度（DDDs）≤20，基本药物配备使用占比≥60%；慢性病患者规范用药率（按指南用药且无禁忌证）≥85%；中药处方辨证准确率≥90%。

-检查检验：检验报告准确率≥99%，超声、心电图等影像检查阳性率（提示异常结果占比）≥30%；与上级医院检查检验结果互认项目数量≥20项，互认率≥80%。

2.公共卫生项目质量

-项目完成度：国家基本公共卫生服务项目绩效考核得分≥90分（满分100分）；重大公共卫生服务项目（如癌症早筛、儿童营养