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手术室安全管理制度

1.进入手术室人员必须严格遵守手术室各项规章制度、操作规程。

2.定期进行手术室护士安全培训，组织学习有关的安全知识，宣传防护措施，提高安全意识，熟知应急灯、灭火器的放置地点，要求人人掌握灭火器的使用方法，熟悉安全通道及安全门的使用方法。切实做好防火、防盗、防特、防爆工作。

3.加强消防器材和安全设置的使用管理，始终保持手术室消防器械、安全门灯设置完好无损，保证安全通道畅通，紧急情况下可以快速疏散病人，安全员定期巡查，发现问题及时向有关领导报告。

4.发生火灾时应立即报警，停止洁净空调系统运转，切断电源及易燃气体通路，组织灭火及疏散人员。

5.专人专职保养维修室内电气设备，手术使用的仪器、设备定期检修，专人负责，保证性能良好。

6.使用各种气体时，应严格查对气体插孔是否正确，用毕及时拔下。

7.定期检查和维护平车，安全运输病人，搬运时动作轻巧、规范，防治病人坠床。

8.做好手术室的危险预防管理工作，术前应检查手术室内各类电器的备用状况，术中严格遵守电器使用常规，安全使用电刀；一般情况下不使用可燃性消毒剂，以防术中电刀火花引起燃烧，病人体内已有心电起搏器、心内导管等装置，术中操作应谨慎，预防电击，冲洗时勿使病人躯体潮湿造成电致伤；心电监护电极片粘贴于病人非受压部位。术前按手术要求准备体位用物及软垫，要求安全、俱全。术中用约束带固定肢体松紧适宜，固定时防止损伤肌肉及神经。

9.任何手术必须签订手术知情同意书，未签订的不得手术。重、危大手术科主任签字交医务科审批后方可手术。抢救病人除外。

10.各类手术器械使用前须确保灭菌合格，并检查器械及其附件的完整性，确保功能良好，各类敷料使用前必须确保无破损、无潮湿、灭均合格。

11.术中输血用药严格执行三查八对，用血必须有输血治疗同意书并及时记录于麻醉记录单上。

12.术中所需用物必须按规定进行核对，并认真记录签名，数量无误才能关闭切口；增添物品时及时登记，掉下手术台的物品及器械要妥善保存在固定处；接台手术时，必须将上一台手术后丢弃的物品全部清理出手术室，环境消毒后才能接受第二位病人入室。

13.严格执行标本管理制度，术中病理标本及时交于巡回护士管理，应有专人负责清点。

14.听值班人员接班后严格进行手术室安全检查，包括：关闭手术室大门、关闭手术间电源、检查、关闭快速灭菌锅、饮水机等仪器的电源，检查结果登记在安全检查记录本，发现隐患及时处理上报。

15.严禁在手术室使用明火，易燃易爆药品应固定有数并专柜上锁保存，使用氧气时应注意严格按操作规程进行，做到“四防”（防火、防震、防油、防高温）。

16.私人贵重物品严禁带入或自行保管好，丢失时请上报保卫科。

17.除本室值班人员外，其他人不可留宿。有特殊情况，须经领导批准。

手术室访视制度

1.由手术室巡回护士对择期手术者于术前一天进行访视。

2.查阅患者病历，询问患者或家属获取相关性资料，填写访视表格，为手术做好充分准备。

3.与患者有效沟通，了解患者心理活动及心理障碍，并提供心理疏导。

4.发放“入手术室”须知，能使患者获得更多信息，取得病人的密切配合。