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急性卟啉病应急预案管理制度演练记录(新)

一、演练基本信息

本次演练旨在检验医院针对急性卟啉病应急预案管理制度的有效性和可操作性，提升医护人员对急性卟啉病的应急处置能力，确保在实际发生急性卟啉病病例时能够迅速、科学地进行救治，最大程度保障患者生命健康。

二、演练背景设定

本次演练模拟某医院急诊科在日常工作中接收了一名疑似急性卟啉病患者。患者为45岁男性，因腹痛、恶心、呕吐伴精神异常前来就诊。患者自述近一周内有腹痛发作，逐渐加重，伴有乏力、失眠，且出现烦躁不安、幻觉等精神症状。急诊科初步检查发现患者皮肤有红斑，尿液颜色加深呈浓茶色，高度怀疑为急性卟啉病。

三、演练参与人员及职责

（一）指挥中心

总指挥：[姓名]，全面统筹协调演练工作，根据演练进展情况做出决策。

副总指挥：[姓名]，协助总指挥开展工作，监督各小组执行情况。

（二）急救小组

组长：[姓名]，负责患者的初步诊断、急救处理及病情评估。

成员：[具体人员]，协助组长进行急救操作，包括生命体征监测、标本采集等。

（三）检验小组

组长：[姓名]，负责对患者的血液、尿液等标本进行检测，及时出具检验报告。

成员：[具体人员]，完成标本的接收、检测等工作。

（四）治疗小组

组长：[姓名]，根据诊断结果制定治疗方案并组织实施。

成员：[具体人员]，负责执行治疗措施，如药物治疗、护理等。

（五）后勤保障小组

组长：[姓名]，负责保障演练所需的物资、设备供应，安排患者转运等后勤工作。

成员：[具体人员]，负责物资采购、设备维护等具体工作。

（六）信息报告小组

组长：[姓名]，负责收集、整理演练过程中的信息，并及时向上级部门和相关科室报告。

成员：[具体人员]，协助组长进行信息的记录和传递。

四、演练过程记录

（一）发现与报告

1.患者到达急诊科

当日上午9时，患者由家属陪同进入急诊科。值班护士立即上前询问病情，患者家属代述患者近一周来反复腹痛，伴有恶心、呕吐，近两日出现精神异常，烦躁不安、有幻觉。护士观察到患者皮肤有红斑，尿液颜色异常，初步判断可能为急性卟啉病，立即将情况报告给急诊科医生。

2.初步诊断与报告

急诊科医生迅速对患者进行初步检查，测量生命体征，发现患者体温37.5℃，脉搏105次/分，呼吸22次/分，血压140/90mmHg。患者神志不清，对答不切题，结合症状和体征，高度怀疑急性卟啉病。医生立即向指挥中心报告，同时通知急救小组、检验小组和治疗小组迅速到位。

（二）急救小组行动

1.紧急评估与处理

急救小组组长带领成员迅速赶到急诊科，对患者进行全面评估。立即为患者建立静脉通道，采集血液和尿液标本，分别送往检验小组进行检测。同时，给予患者吸氧、心电监护，密切观察生命体征变化。根据患者腹痛症状，遵医嘱给予适当的止痛药物，但避免使用可能诱发卟啉病发作的药物。

2.病情观察与记录

急救小组成员持续观察患者的病情变化，每15分钟记录一次生命体征、意识状态、症状表现等。在观察过程中，发现患者腹痛症状有所缓解，但精神症状仍较明显，烦躁不安，有攻击行为。急救小组立即采取约束措施，确保患者及周围人员的安全。

（三）检验小组行动

1.标本接收与检测

检验小组接到标本后，迅速进行登记，并安排专人进行检测。检测项目包括血液中的卟啉前体物质、尿液中的卟啉代谢产物等。在检测过程中，严格按照操作规程进行，确保检测结果的准确性。

2.报告检测结果

经过1小时的检测，检验小组得出初步检测结果：血液中卟啉前体物质显著升高，尿液中卟啉代谢产物呈阳性，结合患者的临床表现，确诊为急性卟啉病。检验小组组长立即将检测结果报告给指挥中心和治疗小组。

（四）治疗小组行动

1.制定治疗方案

治疗小组组长根据检验结果和患者的病情，组织成员讨论制定治疗方案。方案包括避光、补充葡萄糖以抑制卟啉的合成，使用血红素等药物进行治疗，同时针对患者的精神症状给予相应的镇静药物。

2.实施治疗措施

治疗小组成员按照治疗方案为患者进行治疗。首先，将患者转移到避光病房，避免光线刺激。通过静脉滴注的方式为患者补充葡萄糖溶液，严格控制滴速。同时，遵医嘱为患者注射血红素，在注射过程中密切观察患者的反应，防止出现不良反应。针对患者的精神症状，给予适量的氯氮平进行镇静治疗。

（五）后勤保障小组行动

1.物资供应

后勤保障小组组长接到通知后，立即组织成员清点所需的物资和设备。确保葡萄糖溶液、血红素、氯氮平等药物充足，同时准备好心电监护仪、吸氧设备等医疗设备，并进行调试，确保设备正常运行。

2.转运安排

如果患者病情需要进一步转往上级医院或专科病房，后勤保障小组负责安排转运车辆和护送人员，确保患者在转运过程中的安全。在本次演练中，根据患者病情，暂时无需转运，但后勤保障小组仍做好了随时转运的准备。

（六）信息报告小组