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脊髓灰质炎（小儿麻痹症）应急方案

脊髓灰质炎，俗称小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。尽管通过广泛的疫苗接种，全球范围内脊髓灰质炎的发病率已大幅下降，但仍存在局部暴发的风险。为有效应对脊髓灰质炎可能出现的突发情况，最大程度减少其对公众健康的危害，特制定本应急方案。

应急准备

组织准备

成立脊髓灰质炎应急指挥中心，由卫生健康部门、疾控中心、医疗机构、药品监管部门等多部门组成。指挥中心下设综合协调组、疫情监测组、医疗救治组、疫苗供应组、宣传教育组等工作小组，明确各小组的职责和分工。

综合协调组负责统筹协调各部门之间的工作，保障应急工作的顺利开展；疫情监测组负责收集、分析和报告疫情信息，及时掌握疫情动态；医疗救治组负责患者的诊断、治疗和护理工作，提高救治成功率；疫苗供应组负责疫苗的采购、储备和分发，确保疫苗的及时供应；宣传教育组负责开展健康教育和宣传工作，提高公众的防控意识。

物资准备

储备足够的诊断试剂、疫苗、治疗药物、防护用品等物资。建立物资储备管理制度，定期对物资进行检查和更新，确保物资的质量和数量。同时，与相关企业建立合作关系，确保在紧急情况下能够及时生产和供应所需物资。

在诊断试剂方面，要储备足够数量的脊髓灰质炎病毒核酸检测试剂和血清学检测试剂，以满足疫情监测和诊断的需要。疫苗储备应根据当地的人口数量和疫情风险评估结果进行合理安排，确保在疫情发生时能够及时开展应急接种工作。治疗药物主要包括抗病毒药物、神经营养药物等，以提高患者的治疗效果。防护用品包括口罩、防护服、手套、护目镜等，为医护人员和疫情防控工作人员提供必要的防护。

人员培训

组织开展脊髓灰质炎防控知识和技能培训，提高相关人员的应急处置能力。培训内容包括脊髓灰质炎的病原学、流行病学、临床表现、诊断标准、治疗方法、防控措施等方面的知识，以及疫情监测、疫苗接种、医疗救治、个人防护等方面的技能。

培训对象包括医疗卫生机构的医护人员、疾控中心的工作人员、社区卫生服务人员等。通过培训，使相关人员熟悉脊髓灰质炎的防控流程和要求，掌握应急处置的方法和技能，能够在疫情发生时迅速、有效地开展工作。同时，定期组织应急演练，检验和提高应急队伍的实战能力。

技术准备

建立健全脊髓灰质炎监测系统，加强疫情监测和预警。监测系统包括主动监测和被动监测两种方式。主动监测主要通过各级医疗卫生机构对就诊患者进行主动搜索和检测，及时发现疑似病例；被动监测主要通过传染病报告系统收集和分析疫情信息，及时掌握疫情动态。

加强实验室检测能力建设，提高脊髓灰质炎病毒的检测水平。实验室应具备开展病毒核酸检测、血清学检测、病毒分离培养等检测项目的能力，能够及时、准确地诊断脊髓灰质炎病例。同时，建立实验室质量控制体系，确保检测结果的准确性和可靠性。

应急响应

疫情监测与报告

各级医疗卫生机构要加强对脊髓灰质炎的监测，及时发现疑似病例。对出现急性弛缓性麻痹（AFP）症状的患者，要及时进行登记、报告和采样检测。疑似病例应在发现后24小时内报告至当地疾控中心。

疾控中心要对报告的疑似病例进行核实和调查，及时采集患者的粪便标本进行检测。对确诊病例和疑似病例要进行个案调查，了解患者的基本信息、发病时间、临床表现、接触史等情况，追溯传染源和传播途径。同时，要加强对密切接触者的监测和管理，对密切接触者进行医学观察和采样检测，及时发现潜在的感染者。

疫情评估与分级

根据疫情的严重程度和发展态势，对疫情进行评估和分级。疫情评估主要考虑病例的数量、分布范围、传播速度、病死率等因素。疫情分级分为一般疫情、较大疫情、重大疫情和特别重大疫情四个等级。

一般疫情是指在一个县（市、区）范围内发现12例脊髓灰质炎确诊病例；较大疫情是指在一个市（地）范围内发现39例脊髓灰质炎确诊病例；重大疫情是指在一个省（自治区、直辖市）范围内发现10例以上脊髓灰质炎确诊病例；特别重大疫情是指在全国范围内出现大范围的脊髓灰质炎疫情，或者疫情对公众健康造成特别严重的危害。

应急处置措施

隔离治疗：对确诊病例和疑似病例要及时进行隔离治疗，防止疫情传播。患者应入住具备隔离条件的医疗机构，进行单间隔离。医护人员要严格按照操作规程进行诊疗和护理，加强个人防护，防止交叉感染。

疫苗应急接种：根据疫情评估结果，及时开展疫苗应急接种工作。应急接种的对象主要包括病例的密切接触者、周围易感人群等。接种疫苗时要严格按照疫苗接种程序和要求进行操作，确保接种安全和有效。同时，要做好接种后的不良反应监测和处理工作。

疫点消毒：对病例居住和活动的场所进行彻底消毒，消除传染源。消毒范围包括患者的居室、卧室、卫生间、餐具、衣物等。消毒方法可采用含氯消毒剂擦拭、喷洒、浸泡等方式。同时，要加强对饮用水、食品等的卫生管理，防止水源性和食源性传播。

密切接触者管理：对病