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发生胃管非计划性拔管应急预案演练脚本

场景一：病房日常护理

-时间：上午9:00

-地点：外科病房302室

-人物：责任护士小李、患者张大爷、家属王女士

画面：责任护士小李手持护理记录单，轻轻走进302病房。病房内阳光透过窗户洒在病床上，患者张大爷半躺在病床上，旁边的家属王女士正坐在椅子上削苹果。

小李（微笑着走向张大爷）：张大爷，早上好呀，我来看看您的胃管情况。

张大爷（虚弱地微笑）：好的，护士姑娘。

小李熟练地检查胃管的固定情况和刻度，查看胃管是否通畅，同时观察张大爷的面色和反应。

小李（边检查边说）：大爷，您感觉胃管这儿有没有什么不舒服呀？

张大爷（摇摇头）：没有，就是有点难受，想把这东西弄掉。

小李（耐心解释）：大爷，这胃管可不能随便拔哦，它能帮助您补充营养、排出胃内的气体和液体，对您的恢复很重要呢。您要是觉得难受，跟我说，我来帮您调整调整。

就在这时，张大爷突然情绪变得烦躁起来，伸手去拔胃管。家属王女士见状，连忙伸手阻拦。

王女士（着急地）：爸，别拔呀，护士都说了这很重要。

但张大爷力气较大，还是把胃管拔了出来。

王女士（惊慌失措）：护士，这可怎么办呀？

场景二：启动应急预案

-时间：上午9:05

-地点：外科病房302室

-人物：责任护士小李、护士长、医生赵大夫、患者张大爷、家属王女士

小李（迅速反应，一边安抚家属，一边查看患者情况）：王女士，您别着急，我马上处理。

小李立即评估张大爷的生命体征，检查口腔、鼻腔有无损伤，观察张大爷有无呛咳、呼吸困难等症状。

小李（判断患者暂无生命危险后，迅速拿出手机拨打护士长电话）：护士长，302病房张大爷非计划性拔管了，患者目前生命体征平稳，暂无明显不适。

护士长（在电话中）：我马上过来，你先做好应急处理，通知医生。

小李（挂断电话后，又拨通医生赵大夫电话）：赵大夫，302病房张大爷胃管非计划性拔管了，生命体征平稳，您看需要怎么处理？

赵大夫（在电话中）：我马上到病房。

几分钟后，护士长和赵大夫赶到病房。

护士长（快速了解情况后）：小李，你详细记录事件经过，包括拔管时间、患者反应等。

赵大夫（仔细检查患者）：目前患者情况还算稳定，但是需要重新置管，我们先做好相关准备。

场景三：重新置管准备

-时间：上午9:15

-地点：外科病房302室

-人物：护士长、医生赵大夫、责任护士小李、护士小张、患者张大爷、家属王女士

护士长（安排工作）：小李，你去准备重新置管的用物，小张，协助赵大夫向患者和家属解释重新置管的必要性和注意事项。

小李迅速去治疗室准备胃管、注射器、生理盐水、胶布等用物。

小张（温和地向患者和家属解释）：张大爷，王女士，因为胃管对您的治疗很重要，所以我们需要重新给您插上胃管。整个过程可能会有点不舒服，但我们会尽量轻柔操作，您别太紧张。

王女士（担忧地）：重新插会不会很疼呀？

小张（微笑着安慰）：我们会做好润滑，动作也会很轻，不会太疼的，您放心吧。

赵大夫（补充）：而且重新置管后，能更好地保证您的营养摄入和治疗效果，对您的恢复有很大帮助。

此时，小李拿着准备好的用物回到病房。

护士长（检查用物）：物品都齐全，我们开始吧。

场景四：重新置管操作

-时间：上午9:25

-地点：外科病房302室

-人物：护士长、医生赵大夫、责任护士小李、护士小张、患者张大爷、家属王女士

护士长（指导小李）：小李，先帮患者取合适的体位，一般是半坐卧位。

小李（协助张大爷调整体位）：张大爷，您稍微坐起来一点，这样插管会更顺利。

张大爷（配合地坐起来）：好的，护士姑娘。

赵大夫（开始操作）：来，大爷，您放松，深呼吸，跟着我的指示做。

赵大夫熟练地润滑胃管，经鼻腔缓慢插入胃管。在插入过程中，张大爷出现了轻微的呛咳。

赵大夫（轻声安慰）：大爷，别紧张，深呼吸，慢慢就好了。

小李（在一旁协助，观察患者反应）：张大爷，您坚持一下，马上就好了。

经过几分钟的操作，胃管成功插入。赵大夫用注射器抽吸胃液，确认胃管在胃内，然后用胶布妥善固定胃管。

护士长（检查固定情况）：固定得很牢固，小李，做好记录，记录置管时间、深度等信息。

场景五：后续观察与处理

-时间：上午9:40

-地点：外科病房302室

-人物：护士长、医生赵大夫、责任护士小李、护士小张、患者张大爷、家属王女士

护士长（向家属交代注意事项）：王女士，重新置管后，要注意观察大爷有没有不舒服的情况，比如恶心、呕吐等。不要让大爷随意拉扯胃管，防止再次拔管。

王女士（认真点头）：好的，护士长，我记住了。

赵大夫（对患者进行评估）：张大爷，您现在感觉怎么样？如果有任何不适，及时告诉我们。

张大爷（缓缓点头）：好的，医生，谢谢你们。

小李（整理用物，再次检查胃管情况）：张大爷，我会定时来查看您的