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2025年神经外科手术室护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.神经外科手术中，为防止颅内压升高，患者体位通常床头抬高（）

A.5°-10°

B.15°-30°

C.35°-40°

D.45°-50°

答案：B

答案解析：床头抬高15°-30°有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。

2.神经外科手术常用的消毒铺巾范围不包括（）

A.整个头部

B.颈部

C.上胸部

D.腹部

答案：D

答案解析：神经外科手术消毒铺巾主要是为了防止手术区域感染，范围通常包括整个头部、颈部及上胸部，腹部一般不在消毒铺巾范围内。

3.神经外科手术中，以下哪种器械用于打开颅骨（）

A.骨膜剥离器

B.咬骨钳

C.脑压板

D.吸引器

答案：B

答案解析：咬骨钳用于咬除颅骨骨质，打开颅骨；骨膜剥离器主要用于分离骨膜；脑压板用于牵开脑组织；吸引器用于吸除手术野的血液、渗出物等。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.神经外科手术室护理人员需要做好的术前准备工作包括（）

A.患者的心理护理

B.手术器械的准备

C.手术间的清洁与消毒

D.术前访视

E.备血

答案：ABCDE

答案解析：患者心理护理可缓解其紧张情绪，利于手术进行；准备好手术器械是保障手术顺利开展的基础；手术间清洁消毒可预防感染；术前访视能提前了解患者情况；备血可应对术中可能出现的大出血情况。

2.神经外科手术中，预防压疮的措施有（）

A.使用减压床垫

B.定时调整患者体位

C.保持皮肤清洁干燥

D.增加患者营养

E.按摩受压部位

答案：ABCDE

答案解析：减压床垫可减轻局部压力；定时调整体位能避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥可防止皮肤破损；增加营养有助于提高皮肤的抵抗力；适当按摩受压部位可促进血液循环，这些措施都能有效预防压疮。

3.神经外科手术后常见的并发症包括（）

A.颅内出血

B.感染

C.脑水肿

D.癫痫发作

E.神经功能障碍

答案：ABCDE

答案解析：颅内手术创伤可能导致颅内出血；手术属于有创操作，易引发感染；手术刺激脑组织可引起脑水肿；脑组织损伤可能诱发癫痫发作；手术损伤神经组织可导致神经功能障碍。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.神经外科手术中，为了保证手术视野清晰，应尽量使用大功率的吸引器持续吸引。（）

答案：错误

答案解析：虽然吸引器能保持手术视野清晰，但过大功率持续吸引可能损伤脑组织等，应根据手术实际情况合理调整吸引器的功率和吸引时间。

2.神经外科手术患者术后返回病房，应立即将床头放平。（）

答案：错误

答案解析：术后患者床头通常需保持一定角度（如15°-30°），以利于颅内静脉回流，降低颅内压，不能立即放平。

3.神经外科手术器械消毒后可以直接使用，无需进行检查。（）

答案：错误

答案解析：消毒后的手术器械在使用前必须进行仔细检查，确保器械的完整性、功能正常，否则可能影响手术操作和患者安全。

4.神经外科手术中，一旦发生大出血，应立即停止手术进行止血。（）

答案：错误

答案解析：发生大出血时，应在快速采取止血措施的同时，尽量维持手术的进行，以尽快找到出血点彻底止血，而不是立即停止手术。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述神经外科手术室护理人员在手术过程中的配合要点。

答案：

-器械传递：熟悉手术步骤，准确、迅速地传递所需器械，确保手术医生操作顺畅。提前准备好下一步可能用到的器械，避免因器械传递不及时影响手术进程。

-病情观察：密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，以及手术部位的情况，如出血、渗血等。一旦发现异常，及时告知手术医生并协助处理。

-物品管理：妥善管理手术台上的器械和物品，保持手术台的整洁和有序。严格执行器械和物品的清点制度，防止器械、纱布等遗留在患者体内。

-与麻醉医生协作：与麻醉医生保持密切沟通，共同关注患者的麻醉状态和生命体征。根据麻醉医生的要求，调整患者体位或提供必要的协助。

-维持手术环境：维持手术间的适宜温度、湿度和光线，保证手术环境舒适。及时清理手术废弃物，保持手术间的清洁卫生。

2.神经外科手术后，如何对患者进行呼吸道护理？

答案：

-保持呼吸道通畅：术后患者应去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。及时清除口腔、鼻腔内的分泌物和呕吐物。必要时，可使用吸引器进行吸引。

-鼓励患者咳嗽咳痰：向患者讲解咳嗽咳痰的重要性，指导患者进行有效咳嗽。对于咳痰无力的患者，可协助其翻身、拍背，促进痰液排出。拍背时要注意力度