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窒息的护理诊断及措施演讲人：日期:

目录CATALOGUE02护理诊断标准03紧急干预措施04后续护理管理05预防策略实施06评估与改进01窒息概述

01窒息概述PART

气道机械性阻塞喉部痉挛或水肿因食物、异物、呕吐物或血块等堵塞气道，导致气体交换中断，常见于婴幼儿误吞小物件或成人进食过快。过敏反应（如蜂蜇、药物过敏）、感染（如会厌炎）或化学刺激（如吸入有毒气体）引发喉部肌肉痉挛或黏膜肿胀，阻碍空气流通。定义与病因神经系统功能障碍脑卒中、癫痫发作或药物过量导致呼吸中枢抑制，造成自主呼吸能力丧失。外部压迫或创伤颈部受外力压迫（如缢伤）、胸部挤压伤或气胸等物理性因素限制肺部扩张。

常见症状识别患者出现明显的“三凹征”（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷），伴鼻翼扇动和发绀（嘴唇、甲床青紫）。急性呼吸困难因缺氧导致烦躁不安、意识模糊甚至昏迷，严重者出现瞳孔散大和心跳骤停。意识状态改变完全阻塞时呼吸音消失，部分阻塞可闻及高调哮鸣音或湿啰音，提示气流通过狭窄部位。异常呼吸音010302可能伴随剧烈咳嗽、呕吐或无法发声（如“无声呛咳”提示完全阻塞）。伴随症状04

高风险人群婴幼儿及儿童因气道直径小、吞咽协调性差，易发生异物吸入，常见于玩具零件、坚果或硬币误吞。老年人吞咽反射减弱、假牙使用或神经系统疾病（如帕金森病）增加误吸风险。慢性病患者哮喘、COPD患者气道敏感性高，过敏体质者易因喉头水肿窒息。术后或卧床患者麻醉后咽喉肌松弛、长期卧床导致痰液蓄积，可能引发分泌物阻塞。

02护理诊断标准PART

诊断依据评估气道阻塞表现患者出现明显呼吸困难、喘鸣音或无法发声，伴随胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷（三凹征），提示存在机械性气道梗阻识状态改变患者从烦躁不安逐渐发展为嗜睡、昏迷，提示脑组织缺氧进行性加重，需紧急干预。氧合指标异常通过脉搏血氧监测显示血氧饱和度持续低于90%，动脉血气分析可见低氧血症伴或不伴高碳酸血症，反映气体交换功能障碍。病史与诱因分析详细询问误吸史（如食物、异物）、过敏反应或创伤事件，结合体格检查锁定窒息病因。

重度窒息患者呈濒死样呼吸或无自主呼吸，血氧饱和度低于85%，瞳孔散大、皮肤发绀，需即刻实施高级气道管理（如气管插管）及心肺复苏。轻度窒息患者可自主咳嗽但效率低下，呼吸频率轻度增快（20-30次/分），血氧饱和度维持在90%-94%，无意识障碍，需密切观察并准备干预。中度窒息出现明显呼吸窘迫伴辅助呼吸肌参与，呼吸频率超过30次/分，血氧饱和度降至85%-89%，可能存在定向力下降，需立即清理气道并给氧。症状分级标准

通过心电图及心肌酶学检查排除急性心梗、心衰，此类患者通常有端坐呼吸、粉红色泡沫痰等特征性表现，而无气道异物史。听诊双肺弥漫性哮鸣音，既往有哮喘病史，对支气管扩张剂治疗反应良好，与异物阻塞的局限性呼吸音减弱不同。常见于过敏或感染，表现为声嘶、犬吠样咳嗽，喉镜检查可见声门水肿，需与异物卡喉鉴别，肾上腺素及激素治疗有效。如重症肌无力危象，表现为肌无力加重累及呼吸肌，动脉血气以高碳酸血症为主，需结合新斯的明试验及神经电生理检查。鉴别诊断要点心源性呼吸困难支气管哮喘急性发作喉头水肿神经肌肉疾病

03紧急干预措施PART

气道清除技术海姆立克急救法适用于清醒患者，通过腹部快速向上冲击产生气流，推动阻塞物排出气道，需注意操作力度和位置以避免肋骨损伤。背部叩击法适用于婴幼儿或无法站立者，将患者俯卧于前臂，头部低于胸部，用手掌根部连续叩击肩胛骨间区域，利用震动松解异物。负压吸引装置使用对口腔或上气道可见异物，采用专用吸引器清除，操作时需避免损伤黏膜或误推异物至更深部位。

立即将患者置于侧卧位或头低脚高位，利用重力辅助异物排出，同时防止误吸导致二次窒息。体位管理在完全性气道梗阻且其他方法无效时，通过穿刺环甲膜建立临时气道，需严格无菌操作并后续转外科处理。环甲膜穿刺术若患者无自主呼吸，需迅速进行口对口或球囊面罩通气，维持氧合直至专业救援到达。人工通气辅助急救手法应用

氧气支持原则高流量给氧通过非再呼吸面罩提供高浓度氧气（FiO?≥80%），优先纠正低氧血症，尤其适用于窒息后呼吸衰竭患者。无创通气过渡动态监测动脉血氧分压（PaO?）和二氧化碳分压（PaCO?），调整氧疗方案以避免氧中毒或二氧化碳潴留。对部分气道通畅但呼吸肌疲劳者，采用BiPAP或CPAP改善氧合，减少气管插管需求。血气监测指导

04后续护理管理PART

生命体征监测持续监测呼吸频率与深度通过呼吸波形、血氧饱和度等指标评估患者通气功能，及时发现呼吸抑制或异常波动，必要时调整氧疗方案。循环系统稳定性评估定期测量血压、心率和心电图，观察有无心律失常或休克征象，确保组织灌注充足。神经系统状态观察记录患者意识水平、瞳孔反应及肢体活动能力，警惕缺氧性脑损伤或颅内