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诊断学头部器官检查
演讲人：
日期:
头部检查概述
头颅检查
颜面及其器官检查
眼部检查
耳部检查
鼻部检查
口咽部检查
头部检查常见疾病与诊断
CATALOGUE
目录
01
头部检查概述
头部检查的重要性
早期发现疾病
头部检查可以发现脑部、神经系统、眼、耳、鼻、口腔等方面的异常，早期发现并处理，避免病情恶化。
定位病变部位
通过头部检查可以初步判断病变所在的部位，为进一步检查和治疗提供依据。
评估病情严重程度
头部检查可以评估病情的严重程度，为制定治疗计划和预后评估提供参考。
头部检查的基本步骤
观察头部形状、大小、对称性、皮肤颜色、毛发分布等。
观察头部外观
检查头皮、颅骨、颈部等部位有无压痛、肿块、凹陷等异常。
检查脑神经、运动、感觉、反射等神经系统功能，评估脑部状态。
触诊头部
检查视力、听力、嗅觉、味觉等感官功能，观察眼球、耳廓、鼻腔、口腔等部位的异常情况。
检查眼、耳、鼻、口等器官
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神经系统检查
检查时需将头发分开，充分暴露头皮和面部，以便发现异常情况。
检查时要保持注意力集中，避免遗漏重要体征。
触诊时要轻柔细致，避免给患者带来不适或损伤。
检查过程中要与患者保持沟通，了解其感受，观察其反应，以便及时发现异常情况。
头部检查的注意事项
充分暴露头部
注意力集中
手法轻柔
与患者沟通
02
头颅检查
头发和头皮
观察头发的颜色、密度和光泽，以及头皮的颜色、湿度和皮疹等。
头颅外观检查
头颅面部
观察面部的对称性、有无水肿、红斑、肿块、瘢痕、色素沉着等。
眉毛和睫毛
观察眉毛和睫毛的形态、密度和颜色等。
头颅大小与形状
头颅大小
测量头围，比较与正常平均值之间的差异，过大或过小均可能提示异常。
头颅形状
观察头颅的形状，如扁平头、尖头、方头等，可能与遗传因素或疾病有关。
前囟
观察前囟的大小、形状和紧张度，异常情况可能提示颅内压增高或脑积水等。
触诊
通过叩击头颅，听声音判断颅内有无异常，如脑积水时的“破壶音”等。
叩诊
检查脑膜刺激征
包括颈强直、Kernig征和Brudzinski征等，阳性可能提示脑膜炎等。
检查头颅有无压痛、包块、凹陷等，以及肌肉紧张度和颅缝是否闭合。
头颅触诊与叩诊
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颜面及其器官检查
面部皮肤
面部表情
面部油脂分泌
毛发
观察面部皮肤颜色、光泽、弹性、皮疹、水肿、瘢痕等。
观察面部毛发分布、颜色、密度和光泽度。
观察患者面部表情，包括笑、哭、皱眉、眨眼等动作是否自然。
观察面部油脂分泌情况，判断是否有脂溢性皮炎等。
面部皮肤与表情
检查是否有面部畸形，如先天性畸形、后天性瘢痕、肿块等。
畸形
检查牙齿咬合关系是否正常，是否有龅牙、地包天等畸形。
牙齿咬合
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观察患者面部是否对称，包括颧骨、下颌、额部等。
对称性
观察面部轮廓是否协调，是否有突出或凹陷的部分。
面部轮廓
面部对称性与畸形
感觉功能
检查面部感觉功能是否正常，包括触觉、痛觉、温度觉等。
运动功能
观察面部表情肌运动是否协调、自然，是否有面瘫、抽搐等现象。
张口与闭口
检查张口与闭口是否正常，是否有张口困难或张口过大等症状。
咀嚼与吞咽
观察患者咀嚼和吞咽动作是否协调，是否有咀嚼困难或吞咽困难等。
面部感觉与运动功能
04
眼部检查
眼睑与结膜检查
眼睑
观察眼睑有无水肿、红肿、结节、肿块、瘢痕、内外翻、上睑下垂或闭合不全等。
结膜
观察结膜有无充血、水肿、滤泡、乳头增生、瘢痕、溃疡、干燥斑、囊肿、肉芽肿、色素沉着、异物等。
观察巩膜有无黄染、结节、充血、隆起或压痛等。
观察角膜有无云翳、白斑、软化、溃疡、瘢痕、异物、血管增生、色素环等。
巩膜
角膜
巩膜与角膜检查
瞳孔与眼球运动检查
眼球运动
观察眼球有无震颤、斜视、复视、眼球运动障碍等。
瞳孔
观察瞳孔的大小、形态、位置、对光反射和调节反射等。
05
耳部检查
耳廓畸形
外耳道异常
耳屏
耳甲腔
包括招风耳、杯状耳、隐耳等，需观察耳廓形态、大小、位置等。
检查耳甲腔是否干净，有无红肿、糜烂、分泌物等。
观察外耳道有无狭窄、闭锁、红肿、分泌物等，以及有无瘘管。
检查耳屏是否光滑，有无缺损、压痛等。
耳廓与外耳道检查
听力初步评估
通过对话、击掌等简单方法，初步判断患者听力状况。
听力粗测
在患者耳边轻声耳语，观察患者反应，评估听力敏感度。
用于检测听力传导通路是否正常。
耳语测试
使用音叉进行听力测试，判断听力损失的性质和程度。
音叉试验
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韦伯试验（Webertest）
通过叩击耳廓、乳突等部位，检查有无疼痛、异常振动等。
叩诊
牵拉耳廓或耳垂，观察有无疼痛、耳道内有无分泌物等。
牵拉试验
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检查耳廓、乳突、耳屏等部位有无压痛、肿块等异常。
触诊
使用耳镜深入耳道，观察鼓
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