胰岛素的规范注射.pptVIP

胰岛素的保存避免日晒2-8℃冷藏不要冰冻胰岛素的保存1?未启用的胰岛素最好放在冰箱冷藏室内保存（2-8℃），千万不要放在冷冻室内?已开启的胰岛素在室温（4-25℃）、阴凉的条件下可保存28天；也可在放在冰箱内储存，但是，注射前30分钟需将胰岛素从冰箱中取出复温?内装有胰岛素笔芯的胰岛素笔每次注射完之后不宜再放回冰箱保存，可在室温阴凉避光条件下可保存28天胰岛素的保存2?注意不要放在阳光下直射或者高温的汽车内?外出时，尤其在冬天或夏天，应将笔放在保温袋中带出。保温袋中的冷冻液应事先冷冻。笔和冷冻液分两个口袋盛放?乘飞机、汽车不能将胰岛素放在托运行李中，要随身携带?切记笔不可贴身放置，以免体温使胰岛素失效胰岛素注射相关问题?胰岛素的储存?胰岛素的混匀?特殊人群的胰岛素注射胰岛素的混匀?在使用混悬胰岛素之前，应将胰岛素水平滚动和上下翻动各10次，使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素变成均匀的云雾状白色液体胰岛素注射相关问题?胰岛素的储存?胰岛素的混匀?特殊人群的胰岛素注射特殊人群的胰岛素注射?儿童应充分考虑儿童的心理与生理因素?妊娠?妊娠伴有糖尿病的患者，若继续在腹部注射，应捏皮注射?妊娠期的后3月应避免在脐周注射?妊娠后期内如有剖宫产手术风险者，建议避免在腹部注射糖尿病规范注射日(11.7)规范胰岛素注射标准9步骤（胰岛素注射笔）友情提醒?诺和笔用于门冬胰岛素注射液、精蛋白生物合成人胰岛素（诺和公司）?碘伏能用于注射胰岛素消毒吗？友情提醒胰岛素的规范注射血糖达标率低，即使已使用胰岛素的患者血糖达标率也仅为37% 1998-2006年中国糖尿病 调查显示，血糖控制情况PanC,etal.CurrMedResOpin.2009Jan;25(1):39-45.使用胰岛素治疗不达标的原因有哪些？胰岛素注射装置、注射技术 2008-2009全球糖尿病患者胰岛素注射技术调查问卷结果显示： ?不规范注射现象普遍存在，而我国现状更不容乐观，包括： ?注射部位轮换不规范 ?注射笔用针头的重复使用 ?注射时手法错误 ?患者教育不充分在我国，即使是医护人员，对于胰岛素注射技术对血糖控制的影响方面的认识也有限；对于如何规范胰岛素注射，医生、护士和患者的认知尚存在较多不足之处 DeConinckC,etal.JDiabetes.2010Sep;2(3):168-179.胰岛素治疗的重要环节：注射技术?注射部位的选择?注射部位的检查和消毒?注射部位的轮换?捏皮?进针角度?针头留置时间?注射器材的废弃?针头重复使用的危害1.胰岛素注射部位的选择注射胰岛素最合适的部位腹部吸收胰岛素最快的部位在距肚脐半径2.5cm的两侧的一个手掌距离内注射上臂外侧大腿前外侧只能在大腿的前外侧进行注射臀部外上侧对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)最适合的注射部位臀部或大腿1.胰岛素注射部位的选择 对短效胰岛素或与中效混合搭配使用 最适合的注射部位为腹部????2.注射部位的检查和消毒 每次注射前都应检查注射部位 判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮 肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位 注射时，应保持注射部位的清洁 当注射部位不洁净，或者患者处于感 染易于传播的环境，注射前应消毒注 射部位注射点与注射点之间，距离1cm3.胰岛素注射部位的轮换 同一注射部位内的区域轮换 应从上次的注射点移开约1cm的距离进行下一次注射， 尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点注射部位的左右轮换1.左边一周，右边一周，部位对称轮换2.一次左边，一次右边，部位对称轮换3.胰岛素注射部位的轮换不同注射部位间的轮换为确保胰岛素吸收速度、吸收率的一致性，降低血糖的波动切勿将每天注射的区域和时间混淆3.胰岛素注射部位的轮换注射技术?注射部位的选择?注射部位的检查和消毒?注射部位的轮换?捏皮?进针角度?针头留置时间?注射器材的废弃?针头重复使用的危害正确的胰岛素注射应是:皮下注射表皮胰岛素注射的方法 4.捏皮 保证皮下注射，避免误入肌肉层正确捏起皮肤的方法不正确捏起皮肤的方法?对于身材较瘦或选择四肢部位进行注射的患者，