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前列腺小知识科普

演讲人：

日期:

06

日常保健知识

目录

01

前列腺基本概述

02

前列腺核心功能

03

常见前列腺疾病

04

症状识别与诊断

05

治疗与预防策略

01

前列腺基本概述

前列腺定义与位置

男性特有性腺器官

形态与毗邻关系

解剖位置特征

前列腺是男性生殖系统中最大的实质性附属腺体，由腺体组织和肌性组织构成，具有分泌前列腺液的功能，对精液组成和精子活力维持起关键作用。

前列腺位于耻骨联合后方、小骨盆内，尖端紧贴盆底肌，环绕尿道起始段，其腹侧与耻骨后间隙相连，背侧通过狄氏间隙与直肠相邻，两侧有血管神经束分布。

外形呈倒置栗子状，上方与膀胱颈相接，部分可能凸入膀胱形成中叶，尿道贯穿其中，射精管从其后方穿入并开口于精阜。

分区解剖结构

传统分为前纤维肌肉基质区、外周区（占70%腺体组织）、中央区（占25%）及移行区（占5%），外周区是前列腺癌高发区域，移行区则与良性增生密切相关。

主要生理结构

组织学构成

由30-50个管泡状腺组成，腺泡上皮具有分泌功能，基质含平滑肌和结缔组织，参与射精时前列腺液的排出及尿道括约肌的协调控制。

血管神经分布

血供主要来自膀胱下动脉分支，静脉汇入前列腺静脉丛；自主神经纤维沿血管走行，支配腺体分泌和平滑肌收缩，与勃起功能密切相关。

精液成分分泌

前列腺液中的PSA（前列腺特异性抗原）能分解精液凝固蛋白，促进精子释放；锌离子和枸橼酸则为精子提供能量并维持其染色质稳定性。

精子功能调控

尿道双重功能

前列腺部尿道既是排尿通道又是射精通路，其括约肌机制可防止逆行射精，腺体收缩时协同推动精液排出，完成生殖功能的关键环节。

每日分泌0.5-2ml弱碱性前列腺液，含锌离子、酸性磷酸酶及纤维蛋白溶酶等，占精液总量的15-30%，可中和阴道酸性环境并液化凝固的精液。

在生殖系统作用

02

前列腺核心功能

液体分泌机制

前列腺分泌的碱性液体占精液总量的30%，富含锌离子、柠檬酸、酸性磷酸酶及纤维蛋白溶酶等成分，可中和阴道酸性环境，增强精子活力，并为精子提供能量支持。

前列腺液成分与作用

前列腺液的分泌受睾酮和双氢睾酮（DHT）调控，5α-还原酶将睾酮转化为DHT后，直接刺激腺泡上皮细胞合成和释放分泌蛋白。

激素调控分泌

性兴奋时，交感神经兴奋促使前列腺平滑肌收缩，将储存的液体排入尿道，与精囊液混合形成精液；静息状态下，腺体持续缓慢分泌以维持尿道湿润。

周期性分泌特点

精子保护功能

理化屏障构建

前列腺液中的锌离子具有抗菌特性，可抑制病原体生长，保护精子免受尿道和生殖道内微生物的侵害。

精液液化调控

抗氧化防御系统

前列腺分泌的纤维蛋白溶酶能分解精囊液凝固形成的纤维蛋白，使精液在射出后15-30分钟内液化，促进精子自由运动。

前列腺液含超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶，可清除活性氧自由基，避免精子膜脂质过氧化损伤。

排尿控制辅助

解剖学参与

前列腺包绕尿道前列腺部，其内部平滑肌与膀胱颈括约肌协同收缩，防止尿液反流；射精时肌肉收缩还可阻断膀胱与尿道通路，避免精液逆流入膀胱。

神经反射调节

前列腺内丰富的α1-肾上腺素能受体受交感神经支配，在应激或寒冷刺激下过度激活可能导致动力性排尿梗阻，引发尿频、尿急等症状。

年龄相关功能变化

青年期前列腺肌肉弹性良好，排尿控制精准；老年期因腺体增生或慢性炎症，易出现逼尿肌-括约肌协同失调，导致排尿困难或尿失禁。

03

常见前列腺疾病

排尿异常

表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难或尿道灼烧感，部分患者可能出现尿流变细或尿后滴沥等症状，严重影响日常生活质量。

盆腔疼痛

慢性前列腺炎患者常出现会阴部、下腹部、腰骶部或睾丸区域的持续性或间歇性疼痛，疼痛可能放射至大腿内侧，久坐或劳累后加重。

性功能障碍

部分患者伴随性欲减退、勃起功能障碍或射精疼痛，长期未治疗可能导致心理压力增大，形成恶性循环。

全身症状

急性细菌性前列腺炎可能引发发热、寒战、乏力等全身感染症状，需及时就医以避免脓毒症等严重并发症。

前列腺炎症状

前列腺增生特点

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年龄相关性

良性前列腺增生（BPH）发病率随年龄增长显著上升，50岁以上男性约50%存在病理学增生，80岁以上人群患病率高达90%，但仅部分患者出现临床症状。

典型表现为排尿踌躇、尿线变细、尿流中断、夜尿增多及尿后滴沥，严重者可发生急性尿潴留，需导尿干预。

下尿路症状

非癌性增生

BPH为前列腺移行带腺体及间质增生，虽可能压迫尿道但无恶性转化倾向，需通过直肠指诊、PSA检测及超声与前列腺癌鉴别。

并发症风险

长期梗阻可导致膀胱结石、反复尿路感染甚至肾积水，合并高血压或糖尿病者症状进展更快，需个体化治疗。

直系亲属中有前列腺癌病史者患病风险增加2-3倍，BRCA1/2基因突变携带者更易发生早发性或侵袭性前列腺癌。

50岁以下发病