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中医四大经典之《温病学》复习试题及答案

一、单选题

1.首先提出“温病不得混称伤寒”的医家是（）

A.吴又可

B.王安道

C.叶天士

D.吴鞠通

答案：B。王安道在《医经溯洄集》中明确指出“温病不得混称伤寒”，从病因、发病等方面对温病与伤寒进行了区分，为温病学说的独立奠定了基础。吴又可著《温疫论》，创“戾气”学说；叶天士为温病卫气营血辨证的创立者；吴鞠通著《温病条辨》，创立三焦辨证。

2.下列哪一项不属于温病共有的临床表现（）

A.起病急，传变较快

B.发热为主症，热象偏重

C.易出现神昏、痉厥等动风动血证候

D.病程中易耗伤人体阴液

E.以冬春季节为主要发病季节

答案：E。温病起病急、传变较快，以发热为主症且热象偏重，在病程中容易出现神昏、痉厥等动风动血证候，还易耗伤人体阴液。温病四季皆可发生，并非以冬春季节为主要发病季节。

3.风温病的病因是（）

A.温热病邪

B.风热病邪

C.燥热病邪

D.暑热病邪

答案：B。风温是由风热病邪引起的急性外感热病，初起以肺卫表热证为主。温热病邪是温病病因的笼统概念；燥热病邪引起秋燥；暑热病邪引起暑温。

4.下列哪项不是暑温的诊断要点（）

A.多发生于夏暑当令之时

B.初起即见壮热、汗多、口渴、脉洪大等气分阳明热盛证候

C.易于耗伤肺胃之阴

D.病程中可出现化火生痰、闭窍、动风等病理变化

答案：C。暑温多发生于夏暑当令之时，初起以阳明气分热盛为主，表现为壮热、汗多、口渴、脉洪大等。病程中可出现化火生痰、闭窍、动风等病理变化。暑温易于耗伤津气，后期易出现心肾两虚之候，而非易于耗伤肺胃之阴。

5.下列哪项不属于秋燥的诊断要点（）

A.有特定的季节性，多发生于早秋燥热偏盛季节

B.初起以肺卫见证为主，同时伴有口、鼻、咽、唇等津液干燥之象

C.病变重心在肺，影响胃肠，损伤肝肾阴液较轻

D.病程中以脾胃为病变中心，初起即见脾胃见症

答案：D。秋燥有特定的季节性，多发生于早秋燥热偏盛季节，初起以肺卫见证为主，同时伴有口、鼻、咽、唇等津液干燥之象，病变重心在肺，影响胃肠，损伤肝肾阴液较轻。以脾胃为病变中心，初起即见脾胃见症是湿温的特点，而非秋燥。

二、多选题

1.温病的特点有（）

A.有特异的致病因素

B.传染性、流行性、季节性、地域性

C.病程发展有一定的规律性

D.临床表现有特殊性

E.治疗方法有特殊性

答案：ABCDE。温病有特异的致病因素，如风热病邪、暑热病邪等；具有传染性、流行性、季节性、地域性等特点；病程发展一般有卫气营血或三焦的传变规律；临床表现以发热为主症，有特殊的症状和体征；治疗方法强调清泄里热、顾护阴液等，有其特殊性。

2.风温初起风热犯于肺卫证的治则是（）

A.辛凉解表

B.宣肺泄热

C.清热泻火

D.透邪外达

E.芳香宣化

答案：ABD。风温初起风热犯于肺卫证，治则为辛凉解表、宣肺泄热、透邪外达。清热泻火适用于气分热盛证；芳香宣化多用于湿温初起湿遏卫气证。

3.暑温的主要证候类型有（）

A.暑入阳明

B.暑伤津气

C.暑湿困阻中焦

D.暑热动风

E.暑入心营

答案：ABCDE。暑温在不同阶段有不同的证候类型，暑入阳明为初起常见证型；暑伤津气是暑热耗伤津气所致；暑湿困阻中焦是暑湿之邪困阻脾胃；暑热动风是暑热内盛引动肝风；暑入心营是暑热内陷心营。

4.湿温的诊断要点有（）

A.多发生于长夏和初秋气候炎热雨湿较多之季

B.初起以湿热郁遏卫气分见证为特征

C.病变以脾胃为中心

D.病程较长，缠绵难愈

E.可见白?、便血等特殊症状

答案：ABCDE。湿温多发生于长夏和初秋气候炎热雨湿较多之季，初起以湿热郁遏卫气分见证为特征，病变以脾胃为中心，病程较长，缠绵难愈，在病程中可见白?、便血等特殊症状。

5.温病中神昏的常见类型有（）

A.热闭心包

B.痰蒙清窍

C.腑实兼神昏

D.内闭外脱

E.气血两燔

答案：ABCD。温病中神昏的常见类型有热闭心包，多由温热之邪内陷心营所致；痰蒙清窍，因痰浊蒙蔽清窍引起；腑实兼神昏，是阳明腑实与神昏并见；内闭外脱，既有邪闭内窍，又有正气外脱。气血两燔主要表现为高热、斑疹、神昏等多种症状并见，但不是神昏的独立类型。

三、简答题

1.简述温病卫气营血辨证的意义。

答：温病卫气营血辨证的意义主要体现在以下几个方面：

概括病变浅深和阶段：卫分证主表，病情轻浅，为温病初起，邪在肺卫；气分证主里，病位较深，为邪热入里，里热炽盛；营分证表示邪热深入，病情较重，热灼营阴，扰及心神；血分证是温病的最深重阶段，邪热深入血分，出现动血、耗血等病理变化。通过卫气营血辨证可以明确温病发展过程中不同阶段的病变浅深。