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护理文书书写规范试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列关于护理文书书写基本要求的描述，错误的是（）

A.护理文书应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.护理文书应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔

C.护理文书书写应当使用中文和医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文

D.护理文书书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名

E.上级护理人员有审查、修改下级护理人员书写的护理文书的责任

答案：B。解析：护理文书应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的护理文书应当符合病历保存的要求，不可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔复写资料。

2.体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写的内容是（）

A.住院天数

B.转科时间

C.手术时间

D.出入院、分娩、死亡时间

E.以上都是

答案：D。解析：体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间。

3.下列关于护理记录单的描述，正确的是（）

A.楣栏项目、页码可不填全

B.记录应及时、准确、客观，内容简明扼要、重点突出

C.可使用医学术语，也可使用俗语

D.护理记录单不可以涂改

E.首次护理记录应在患者入院后8