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中华护理学会关于血管活性药物静脉输注护理团体标准的使用现状调查

一、调查背景

血管活性药物在临床治疗中应用广泛，尤其是在危重症患者的救治中起着关键作用。这些药物通过调节血管张力，维持患者的血压、心输出量等重要生命体征。然而，由于其药理作用强烈，治疗窗窄，静脉输注过程中的微小差异都可能导致严重的不良反应，如血压波动、组织坏死等。中华护理学会发布的血管活性药物静脉输注护理团体标准，旨在规范护理操作，提高护理质量，保障患者安全。了解该标准在临床实践中的使用现状，有助于发现标准实施过程中存在的问题，为进一步优化护理工作提供依据。

二、调查目的

本次调查旨在全面了解中华护理学会关于血管活性药物静脉输注护理团体标准在各级医疗机构的使用情况，包括标准的知晓程度、执行情况、存在的问题以及医护人员对标准的需求和建议，为推动标准的有效实施和持续改进提供参考。

三、调查方法

1.问卷调查法

设计涵盖血管活性药物静脉输注护理各个环节的问卷，包括标准知晓情况、操作规范执行情况、培训需求等方面。问卷分为医护人员版和医院管理版，分别针对直接参与护理操作的医护人员和医院护理管理部门。通过网络平台和现场发放的方式，向全国不同地区、不同等级的医疗机构发放问卷。

2.访谈法

选取部分具有代表性的医疗机构，对护理管理人员、一线护士和医生进行面对面访谈。访谈内容围绕标准实施过程中的具体问题、困难以及改进措施等展开，深入了解他们的实际工作体验和看法。

3.现场观察法

随机抽取部分医院的重症监护室、急诊科等重点科室，观察血管活性药物静脉输注的实际操作过程，对照标准检查操作的规范性，记录存在的问题。

四、调查对象

1.医护人员：包括各级医疗机构中从事血管活性药物静脉输注护理工作的护士，以及相关科室的医生。

2.医院管理部门：各级医疗机构的护理部、质量管理部门等负责护理管理和质量控制的人员。

五、调查内容

1.标准知晓情况

了解医护人员对中华护理学会血管活性药物静脉输注护理团体标准的知晓途径、知晓程度以及是否参加过相关培训。

2.执行情况

（1）评估医护人员在血管活性药物的配置、输注设备选择、穿刺部位选择、输注速度控制、不良反应观察等方面是否遵循标准。

（2）了解医院在护理质量管理中是否将该标准纳入考核指标，以及标准的执行情况对护理质量和患者安全的影响。

3.存在的问题

（1）调查医护人员在执行标准过程中遇到的困难和问题，如标准内容的可操作性、设备和药品的供应情况、人员培训等方面。

（2）了解医院在标准实施过程中面临的管理和资源方面的挑战。

4.需求和建议

征求医护人员和医院管理部门对标准的修订、培训、宣传等方面的需求和建议，以提高标准的实用性和可执行性。

六、调查结果

1.标准知晓情况

大部分医护人员通过医院组织的培训、学术会议等途径知晓该标准，但仍有部分人员对标准的具体内容了解不够深入。不同地区、不同等级医院的医护人员知晓率存在差异，三级医院的知晓率相对较高。

2.执行情况

（1）在血管活性药物的配置方面，大部分医院能够按照标准要求进行操作，但仍有少数医院存在配置环境不符合要求、配置流程不规范等问题。

（2）输注设备的选择基本符合标准，但部分基层医院存在设备老化、种类不全等情况，影响了标准的严格执行。

（3）穿刺部位的选择和输注速度的控制方面，部分医护人员存在操作不规范的现象，如穿刺部位选择不当导致局部不良反应增加，输注速度调整不及时等。

（4）不良反应的观察和处理方面，多数医护人员能够按照标准进行观察，但在处理流程和方法上存在一定的差异，部分医护人员对严重不良反应的处理经验不足。

3.存在的问题

（1）标准内容方面：部分医护人员认为标准中的一些操作细节不够明确，如某些特殊情况下的输注方法和剂量调整，需要进一步细化和解释。

（2）设备和药品供应方面：一些基层医院反映血管活性药物的种类有限，输注设备的更新和维护不及时，影响了标准的实施效果。

（3）人员培训方面：医护人员普遍认为需要加强相关培训，尤其是针对标准的解读和实际操作技能的培训，但培训资源相对匮乏，培训的频率和质量有待提高。

（4）管理方面：部分医院在护理质量管理中对该标准的重视程度不够，缺乏有效的监督和考核机制，导致标准的执行力度不足。

4.需求和建议

（1）医护人员希望标准能够进一步简化操作流程，增加更多的临床案例和操作指南，以提高标准的实用性。

（2）建议加强对基层医院的设备和药品支持，确保血管活性药物的供应和输注设备的正常使用。

（3）呼吁增加培训资源，定期组织专业培训和学术交流活动，提高医护人员的业务水平。

（4）医院管理部门建议建立健全标准的监督和考核机制，将标准的执行情况纳入护理质量考核体系，以促进标准的有效实施。

七、调查结论

本次调查结果显示，中华护理学会关于