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2025年护理经典案例发言稿题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.以下哪种护理措施对于长期卧床患者预防压疮最为关键（）

A.定期更换体位B.保持皮肤清洁C.加强营养D.使用气垫床

答案：A

解析：定期更换体位能有效避免局部组织长期受压，是预防压疮的关键措施。保持皮肤清洁、加强营养、使用气垫床也有助于预防压疮，但不是最为关键的。举一反三，对于预防其他并发症，如坠积性肺炎，关键措施是定时翻身、拍背等促进痰液排出。

2.患者突发心脏骤停，进行心肺复苏时，胸外按压的部位是（）

A.胸骨中下1/3交界处B.胸骨上1/3处

C.剑突处D.两乳头连线中点

答案：D

解析：目前心肺复苏指南规定胸外按压的部位是两乳头连线中点。胸骨中下1/3交界处是旧指南的说法。胸骨上1/3处和剑突处位置不正确。在实际操作中要准确掌握按压部位才能保证心肺复苏效果。比如在模拟人上练习时，必须按照标准找准位置。

3.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄。

A.10-15cmB.15-20cmC.20-25cmD.25-30cm

答案：A

解析：为昏迷患者插胃管，当胃管插入10-15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。不同类型患者插胃管的注意事项不同，比如清醒患者插胃管时要指导其配合吞咽动作。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

答案：ABCD

解析：这四类患者都符合一级护理的标准。一级护理需要每小时巡视患者，观察患者病情变化等。例如，一个刚做完大手术的患者，术后生命体征还不稳定，就需要一级护理密切观察。

2.糖尿病患者的护理要点包括（）

A.饮食控制B.运动指导C.血糖监测D.用药护理

答案：ABCD

解析：饮食控制是糖尿病治疗的基础，合理运动有助于血糖控制，血糖监测能了解病情变化，正确的用药护理保证治疗效果。在护理糖尿病患者时，要综合这些方面进行全面护理。比如饮食上要根据患者体重、活动量等制定个性化饮食方案。

3.预防静脉炎的措施有（）

A.严格执行无菌操作

B.有计划地更换注射部位

C.刺激性强的药物应充分稀释后应用

D.防止药液溢出血管外

答案：ABCD

解析：严格无菌操作可避免感染引发静脉炎；有计划更换注射部位能减少局部血管的刺激；充分稀释刺激性强的药物、防止药液外渗都能降低对血管壁的损伤，从而预防静脉炎。在临床输液过程中，这些措施都要严格落实。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.吸氧浓度越高越好。（）

答案：×

解析：吸氧浓度需根据患者病情和血气分析结果合理调整。如果吸氧浓度过高，可能会导致氧中毒等不良后果。比如对于慢性阻塞性肺疾病患者，长期高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。

2.测量血压时，袖带过紧会使测量值偏高。（）

答案：×

解析：袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测量的血压值偏低。袖带过松则会使测量值偏高。测量血压时袖带的合适松紧度很重要，一般以能放入一指为宜。

3.长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。（）

答案：√

解析：长期医嘱的定义就是有效时间在24小时以上，至医生注明停止时间后医嘱失效。护士在执行长期医嘱时要注意医嘱的时效性和准确性。

4.为患者进行导尿操作时，初步消毒和再次消毒的顺序是一样的。（）

答案：×

解析：初步消毒顺序为自上而下，由外向内；再次消毒顺序为自上而下，由内向外。消毒顺序不同是为了保证消毒效果，避免污染尿道口。

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

（1）病情观察：密切观察体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及出汗情况等。

（2）降温措施：根据患者情况选择合适的降温方法，如物理降温（包括冷敷、温水擦浴、乙醇擦浴等）或药物降温。物理降温时注意观察患者反应，避免冻伤或引起不适；药物降温要注意用药剂量和用药间隔，防止体温骤降引起虚脱。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充高热消耗的水分和营养，防止脱水。

（4）促进舒