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2025年住院医师规范化培训考试（传染病学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，30岁，伴皮疹3天，血常规示白细胞减少，肥达试验阳性。最可能的病原体是（）

A.乙型肝炎病毒

B.伤寒沙门氏菌

C.风疹病毒

D.腮腺炎病毒

【参考答案】B

【解析】伤寒沙门氏菌通过粪口传播，典型表现为持续发热、相对缓脉、玫瑰疹，肥达试验阳性支持伤寒诊断。乙型肝炎病毒多表现为肝功能异常，风疹和腮腺炎病毒以出疹和腮腺肿大为主，与题干不符。

2、狂犬病疫苗的接种原则，错误的是（

A.暴露后24小时内注射被动免疫制剂

B.疫苗与被动免疫制剂可同时使用

C.暴露后72小时接种疫苗仍有效

D.接种后需观察30分钟

【参考答案】C

【解析】狂犬病疫苗需在暴露后24小时内联合被动免疫制剂使用，72小时后仅接种疫苗效果下降。疫苗注射后需现场观察30分钟以防过敏反应，但暴露后72小时接种疫苗仍有一定保护作用。

3、下列哪种病毒感染可导致全球大流行？（）

A.霍乱弧菌

B.乙型肝炎病毒

C.诺如病毒

D.乙型脑炎病毒

【参考答案】C

【解析】诺如病毒具有高度传染性，可通过污染水源、食物传播，易引发集体单位暴发疫情。霍乱弧菌主要通过水传播，乙型脑炎病毒季节性和地域性，乙型肝炎病毒主要通过血液传播。

4、甲型肝炎的传播途径不包括（

A.粪口传播

B.血液传播

C.接触传播

D.空气传播

【参考答案】D

【解析】甲肝病毒主要通过粪口途径传播（如食物中毒），血液传播多见于丙肝、乙肝。传播属于间接传播，但空气传播因病毒在体外存活时间短（2小时）不成立。

5、布鲁氏菌病的典型临床表现不包括（）

A.持续低热

B.脊柱痛

C.关节痛

D.肝脾肿大

【参考答案】D

【解析】布鲁氏菌病以波浪热（体温38-40℃持续1-3周）、多汗、关节痛为特征，肝脾肿大常见于慢性感染，但非典型表现。选项D为干扰项。

6、革热患者出现血浆置换疗法的适应症是）

A.早期发热

B.肝功能异常

C.严重出血

D.神经系统症状

【参考答案】C

【解析】登革热重症以血浆置换治疗（清除病毒和免疫复合物）为主，适应症包括严重出血（如消化道大出血）、急性肺水肿、脑出血等。肝功能异常需结合病毒载量评估。

7、关于HIV感染窗口期，正确（）

A.感染后立即可检测

B.感染后2-6周

C.感染后8-12周

D.感染后3个月

【参考答案】B

【解析】HIV感染后2-6周为窗口期，此时病毒载量尚未达到检测阈值（第三代检测法可提前至1周）。8-12周为确认期，3个月为最终诊断标准。

8、下列哪种寄生虫病可通过蚊虫叮咬传播？（）

A.钩虫病

B.霍乱

C.疟疾

D.丝虫病

【参考答案】C

【解析】疟疾由疟原虫引起，通过按蚊叮咬传播。钩虫病（土壤传播）、霍乱（水传播）、丝虫病（蚊虫传播但无神经系统症状）均不符合。

9、流脑治疗中首选的抗生素是（）

A.青霉素G

B.氟喹诺酮类

C.头孢曲松钠

D.红霉素

【参考答案】A

【】流脑（脑膜炎球菌性脑膜炎）首选青霉素G（敏感率90%），若耐药可选用头孢曲松钠。氟喹诺酮类对儿童软骨发育有影响，红霉素为耐药菌的替代方案。

10、关于破伤风抗毒素的使用原则，错误的是（）

A.伤口污染严重时使用

B.与TIG联合使用

C.仅用于已确诊患者

D.需做皮试

【参考答案】C

【解析】破伤风抗毒素需在伤口污染后72小时内使用，与破伤风免疫球蛋白（TIG）联用可缩短疗程。未确诊但符合高风险伤口（深刺伤、坏死组织）时也应预防性使用。

11、关于甲型肝炎的传播途径，正确描述是（）

A.空气飞沫传播

B.粪口途径传播

C.血液传播

D.接触传播

【参考答案】B

【解析】甲型肝炎病毒（HAV）通过粪便污染水源或食物传播，属于粪口途径。选项B正确。其他选项中，空气飞沫（A）常见于流感等呼吸道疾病，血液传播（C）多见于HIV或乙肝急性期，接触传播（D）需直接接触感染者体液。

12、乙型肝炎病毒（HBV）主要通过哪种方式传播？（）

A.母婴垂直传播

B.空气飞沫传播

C.血液或体液传播

D.呼吸道传播

【参考答案】C

【解析】HBV可通过血液、精液、阴道分泌物等体液传播，母婴传播（A）是高危途径。选项C涵盖血液和体液传播，符合HBV传播特点。选项中，空气飞沫（B）和呼吸道（D）传播不适用于HBV。

13、结核病的诊断金标准是（）

A.痰涂片抗酸染色阳性

B.痰培养结核分枝杆菌

C.结核菌素试验阳性

D.肺部CT影像

【参考答案】B

【解析】痰培养结核分枝杆菌（B）是确诊依据，痰涂片（A）可快速筛查