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2025年心理咨询师操作技能考核试卷（含答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

第一部分：案例分析与问题识别

你正在担任一名心理咨询师，今天第一次接待一位前来咨询的来访者李女士，28岁，来自一个中等城市，职业是教师。她独自前来，看起来有些焦虑和紧张。

李女士自述最近三个月来情绪低落，对什么都提不起兴趣，经常感到疲惫，睡眠不佳，食欲下降。她说自己“像被困在一个黑洞里”，什么都做不了，觉得生活没有意义。她提到最近和丈夫发生了争吵，丈夫指责她不够关心家庭，但她觉得自己已经很努力了。工作方面，她觉得压力很大，学生问题多，教学任务重，感觉自己做得不够好。李女士表示，她曾经有过类似的情况，大约在一年前，但当时通过自我调整和朋友的帮助逐渐好了起来。这次感觉问题更严重，自己难以摆脱。她来咨询是因为“实在不知道该怎么办了”，希望能找到解决问题的方法，改善自己的状态。

在初步访谈中，你了解到李女士性格较为内向，平时不善于表达自己的情绪和需求。她表示丈夫平时对她不错，但沟通方式让她感到不舒服。她的家庭经济状况良好，父母身体健康。目前没有严重的生理疾病史。她尝试过自我调节，如听音乐、阅读，但效果不明显。

请根据以上案例信息，完成以下任务：

1.根据李女士的描述，列出她目前面临的主要问题（至少三个方面）。

2.分析李女士可能存在的心理困扰，并简述你做出此判断的依据。

3.指出案例中需要进一步收集的信息（至少五项）。

4.如果你是李女士的咨询师，在本次咨询中，你希望达到的主要目标是什么？请区分具体目标和一般目标。

第二部分：咨询技能应用

假设你现在是李女士的第二次咨询。在第一次咨询中，你与李女士建立了初步的咨询关系，她表达了强烈的改变愿望但同时也显得有些犹豫。你初步评估认为李女士可能存在抑郁情绪，并决定采用认知行为疗法（CBT）的取向进行咨询。

本次咨询中，你发现李女士在谈论丈夫时情绪激动，开始哭泣，并表示“都是我的错，我什么都做得不好”。她回避讨论自己的工作压力，而当被询问时，她只是简单地说“我很失败”。

请根据以上情境，完成以下任务：

1.针对李女士谈论丈夫时情绪激动并哭泣的情况，请写出你作为咨询师可能使用的两种不同的回应方式，并简述每种方式背后的理论考虑。

2.面对李女士回避讨论工作压力的情况，请设计一个开放式问题，旨在帮助她探索与工作相关的感受和想法。

3.在咨询结束阶段，你计划帮助李女士做些简单的准备，以便下次咨询时继续探讨。请写出你可能会说的话，并说明这样说的目的。

4.如果在咨询过程中，李女士突然提到自己最近感觉非常绝望，甚至有自杀的想法，你会如何回应？请描述你的回应步骤和要点。

第三部分：伦理与职业素养

你正在对一位来访者王先生进行咨询。在咨询过程中，你发现王先生是一位你曾经的学生。王先生表示，他之所以来找你咨询，是因为对你的专业能力非常信任，觉得只有你才能帮助他。同时，他也隐晦地提到，如果咨询效果不好，可能会影响他对你未来的评价。

请根据以上情境，完成以下任务：

1.分析此情境中可能存在的伦理风险或潜在问题。

2.如果你是王先生当前的咨询师（假设你不是他的老师），你会如何处理这个情况？请说明你的具体做法和理由。

3.如果你确实是王先生以前的老师，并且他现在来寻求你的心理咨询服务，你会如何处理这个双重关系？请阐述你的考虑和可能的行动方案。

第四部分：理论与技术应用

来访者张女士因为人际交往困难前来咨询。她认为自己总是容易与人发生冲突，别人似乎都不喜欢她。经过初步评估，你认为张女士可能存在社交焦虑，并且其认知模式中存在一些不适应的信念，如“我必须让所有人喜欢我”、“如果我说错话，就会非常尴尬，被人看不起”。

请根据以上情境，完成以下任务：

1.简述认知行为疗法（CBT）的基本原理，并解释其如何应用于处理张女士的问题。

2.针对张女士的“我必须让所有人喜欢我”这一信念，请写出你作为咨询师可能采用的一种挑战不合理信念的技术（如苏格拉底式提问），并说明操作要点。

3.除了认知技术，你还可以建议张女士尝试哪些具体的行为练习来改善她的社交焦虑？请至少列举三种，并简述每种练习的目的。

4.在咨询过程中，张女士表现出明显的回避行为，例如在讨论模拟社交场景时显得非常紧张，不愿意深入。请分析可能的原因，并提出至少两种应对策略。

试卷答案

第一部分：案例分析与问题识别

1.主要问题：

*情绪低落、兴趣减退、精力不足、睡眠障碍、食欲下降（抑郁症状）。

*人际关系困扰（与丈夫关系紧张，沟通不畅）。

*工作压力过大，自我评价低（感到失败，认为工作做得不够好）。

*功能受损（难以应对日常生活，感到被困