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2025年呼吸道护理操作练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）

1.为昏迷患者实施经口气管内吸痰时，吸痰管插入的深度应为（）

A.10-15cm

B.15-20cm

C.20-25cm

D.25-30cm

答案：C

解析：经口气管内吸痰时，成人插入深度一般为20-25cm（从门齿计算），需超过气管插管前端1-2cm，确保有效清除深部痰液。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者家庭氧疗时，最适宜的氧流量是（）

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

答案：A

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸。高流量吸氧会抑制呼吸驱动，导致CO?潴留加重，因此需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。

3.使用超声雾化吸入器时，水槽内水温超过多少应及时更换冷蒸馏水（）

A.30℃

B.40℃

C.50℃

D.60℃

答案：C

解析：超声雾化器工作时，水槽内水温超过50℃会影响雾化效率并可能损坏仪器，需及时更换冷蒸馏水，保持水温≤50℃。

4.气管插管患者进行气囊压力监测时，最适宜的气囊压力范围是（）

A.10-15cmH?O

B.20-30cmH?O

C.35-40cmH?O

D.45-50cmH?O

答案：B

解析：气囊压力过低易导致误吸，过高会压迫气管黏膜造成缺血坏死。目前指南推荐气囊压力维持在20-30cmH?O（15-25mmHg），既能封闭气道又可避免黏膜损伤。

5.为肺炎患者实施胸部叩击排痰时，叩击的顺序应为（）

A.由下至上、由外至内

B.由上至下、由外至内

C.由下至上、由内至外

D.由上至下、由内至外

答案：A

解析：胸部叩击需遵循“由下至上、由外至内”的顺序，利用振动使痰液向大气道移动，便于咳出或吸引。

6.经鼻高流量氧疗（HFNC）时，推荐的氧气流量范围是（）

A.5-15L/min

B.20-30L/min

C.35-50L/min

D.55-70L/min

答案：C

解析：HFNC通过高流量（35-50L/min）、加温湿化的氧气提供高于患者吸气峰流量的气流，减少气道死腔，改善氧合，流量过低无法达到治疗效果。

7.吸痰过程中，若患者出现心率下降至45次/分，首要的处理措施是（）

A.加快吸痰速度

B.立即停止吸痰并给予纯氧

C.降低负压继续操作

D.静脉注射阿托品

答案：B

解析：吸痰刺激可能导致迷走神经反射性心率下降，此时应立即停止操作，给予100%纯氧吸入，待心率恢复后再评估是否继续。

8.气管切开患者更换内套管时，操作错误的是（）

A.操作前检查内套管型号与外套管匹配

B.用血管钳夹持内套管顺时针旋转取出

C.取出后立即用生理盐水清洗内套管

D.清洗后干燥备用，避免潮湿滋生细菌

答案：D

解析：气管切开内套管清洗后需保持湿润（如浸泡于生理盐水），干燥会导致痰液结痂堵塞，更换时需快速操作，避免外套管堵塞。

9.为支气管扩张大咯血患者实施体位引流时，正确的体位是（）

A.患侧在上，头低足高

B.患侧在下，头低足高

C.患侧在上，头高足低

D.患侧在下，头高足低

答案：B

解析：体位引流需使病变部位处于高位，引流支气管开口向下，因此大咯血患者应取患侧在下（避免血液流入健侧肺）、头低足高位（利用重力促进痰液/血液排出）。

10.无创正压通气（NPPV）治疗急性心源性肺水肿时，首选的模式是（）

A.持续气道正压（CPAP）

B.压力支持通气（PSV）

C.双水平气道正压（BiPAP）S/T模式

D.容量控制通气（VCV）

答案：A

解析：急性心源性肺水肿患者因肺泡水肿、顺应性下降，CPAP通过增加肺泡内压，减少回心血量，减轻肺水肿，同时改善氧合，是首选模式。

11.吸痰管的选择原则是，其外径不超过气管插管内径的（）

A.1/2

B.2/3

C.3/4

D.4/5

答案：A

解析：吸痰管外径超过气管插管内径的1/2会导致气道阻塞，影响患者通气，增加低氧风险，因此推荐选择外径≤气管插管内径1/2的吸痰管。

12.雾化吸入时，若患者出现频繁呛咳，首先应（）

A.加快雾化速度

B.暂停雾化并拍背

C.降低雾量继续治疗

D.静脉注射地塞米松

答案：B

解析：呛咳