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校医考试题库及答案讲解

一、基础医学知识

1.单选题：正常成人安静状态下，每分钟心跳次数的正常范围是（）

A.5060次B.60100次C.100120次D.120140次

答案：B

讲解：正常成人静息心率范围为60100次/分钟，低于60次为窦性心动过缓（常见于运动员或健康人群），高于100次为窦性心动过速（可能由运动、情绪激动或病理因素引起）。校医在日常体检中需注意学生心率异常情况，结合运动史、症状判断是否为生理性或病理性。

2.简答题：简述人体血液循环的路径。

答案：血液循环分为体循环和肺循环。体循环路径为：左心室→主动脉→各级动脉分支→全身毛细血管（物质交换）→各级静脉→上、下腔静脉→右心房；肺循环路径为：右心室→肺动脉→肺部毛细血管（气体交换）→肺静脉→左心房。

讲解：校医需掌握血液循环基础，例如学生出现口唇发绀时，可能提示肺循环障碍（如先天性心脏病）；肢体末端发凉可能与体循环供血不足相关。理解循环路径有助于快速定位症状可能的病变部位。

3.多选题：下列属于β受体阻滞剂禁忌症的是（）

A.支气管哮喘B.窦性心动过缓C.高血压D.二度房室传导阻滞

答案：ABD

讲解：β受体阻滞剂（如普萘洛尔）通过抑制β受体降低心率和心肌收缩力，因此禁用于支气管哮喘（可能诱发支气管痉挛）、窦性心动过缓（进一步降低心率）、二度及以上房室传导阻滞（可能加重传导障碍）。高血压是其适应症之一，需注意区分。

二、学校卫生管理

4.案例分析题：某小学报告3日内出现5例学生发热伴咽痛，体温38.5℃39.2℃，咽部充血，扁桃体肿大，校医应如何处理？

答案：（1）立即隔离病例：将发热学生转移至临时隔离室，避免与其他学生接触；（2）信息上报：2小时内通过学校疫情报告系统向属地疾控中心和教育部门报告；（3）症状排查：对同班、同宿舍学生进行体温监测和症状筛查，登记接触史；（4）环境消毒：对教室、宿舍、卫生间等重点区域进行含氯消毒液擦拭（浓度500mg/L），通风30分钟以上；（5）健康宣教：通过广播或班级群告知家长及学生勤洗手、戴口罩，避免去人群聚集场所；（6）病因追踪：配合疾控中心采集咽拭子样本，检测是否为链球菌感染（如急性扁桃体炎）或流感病毒。

讲解：学校是人群密集场所，聚集性发热需警惕传染病暴发。校医需遵循“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则，重点区分普通感冒与传染病（如流感、猩红热），同时注意消毒措施的有效性（如含氯消毒液需现配现用，作用时间≥30分钟）。

5.单选题：根据《学校卫生工作条例》，小学教室课桌面的平均照度应不低于（）

A.100lxB.150lxC.200lxD.300lx

答案：C

讲解：《学校卫生工作条例》规定，教室课桌面平均照度不低于300lx（2019年新版《中小学校教室采光和照明卫生标准》调整为300lx，旧版为200lx，需注意更新标准）。照度不足会导致学生视力疲劳，校医需定期联合后勤部门使用照度计检测，督促更换老化灯具。

三、传染病防控

6.简答题：简述水痘的传播途径、隔离期及预防措施。

答案：传播途径：主要通过呼吸道飞沫（咳嗽、打喷嚏）和直接接触（疱疹液）传播，亦可通过被污染的物品间接传播；隔离期：自出疹前12天至所有疱疹结痂（约710天）；预防措施：（1）接种水痘减毒活疫苗（2剂次，1218月龄首剂，46岁加强）；（2）患者隔离至结痂脱落；（3）教室通风、紫外线消毒；（4）接触者医学观察21天（最长潜伏期）。

讲解：水痘在学校易暴发，校医需注意不典型病例（如仅出现丘疹未发展为疱疹），避免漏诊。隔离期需严格执行，防止学生未完全结痂即返校。疫苗接种率需达到95%以上才能形成群体免疫，需配合社区卫生服务中心开展查漏补种。

7.多选题：下列需报告突发公共卫生事件的是（）

A.1周内同一班级出现3例手足口病B.1日内3名学生因食用食堂午餐后出现呕吐腹泻C.1个月内2名学生确诊肺结核D.学校内发现1例霍乱病例

答案：ABD

讲解：根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》，1周内同一学校、幼儿园等集体单位发生10例及以上手足口病为事件，但聚集性疫情（5例及以上）需报告；1日内3例及以上食源性疾病为事件；霍乱为甲类传染病，1例即需报告；肺结核需报告的情形为1例及以上确诊病例（但聚集性疫情指1例涂阳+2例及以上密切接触者阳性）。

四、急救处理

8.案例分析题：一名12岁男生在体育课跑步时突然倒地，意识丧失，无呼吸，校医现场应如何急救？

答案：（1）判断反应：轻拍双肩，大声呼喊“同学！你怎么了？”无反应；（2）呼救：请周围老师拨