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尺骨骨折病人护理常规演讲人:日期:
目录CATALOGUE02急性期护理措施03固定期护理重点04康复训练指导05并发症预防策略06出院健康宣教01病情评估与诊断
01病情评估与诊断PART
骨折部位迅速肿胀,并可能伴有瘀斑。肿胀与瘀斑骨折部位可出现成角畸形,并伴有异常活动。畸形与异常活骨干骨折后,患者常感到疼痛,并在骨折处有明显压痛。疼痛与压痛患者常因疼痛、肿胀等原因导致上肢活动受限。功能障碍临床表现观察要点
影像学检查配合事项X线片检查常规拍摄尺骨全长X线片,包括正、侧位,以明确骨折部位、类型及移位情况。CT检查对于复杂的尺骨干骨折,如涉及关节面或骨折线模糊的情况,可考虑进行CT检查。MRI检查对于软组织损伤情况较为严重的患者,MRI检查有助于评估软组织损伤程度。
疼痛程度分级评估轻微疼痛患者能够忍受,不影响日常生活和睡眠。中等疼痛重度疼痛疼痛明显,患者要求使用止痛药,但尚能忍受。疼痛剧烈,患者难以忍受,严重影响日常生活和睡眠,需立即采取止痛措施。123
02急性期护理措施PART
患肢制动采用夹板、石膏或支具将患肢固定于中立位,避免骨折端移位和加重疼痛。体位管理抬高患肢,以利于血液回流,减轻肿胀和疼痛;注意避免患侧卧位,防止受压。患肢制动与体位管理
冰敷操作使用冰袋或冷毛巾敷于患肢疼痛、肿胀处,每次20-30分钟,每日4-6次,注意避免冻伤。冰敷禁忌避免将冰块直接接触皮肤,以免冻伤;避免在冰敷过程中出现疼痛、麻木或皮肤青紫等现象时继续冰敷。冰敷操作规范及禁忌
观察患肢感觉、运动功能是否正常,如出现感觉异常、运动障碍,应及时报告医生。神经监测观察患肢末梢血液循环情况,包括颜色、温度、毛细血管充盈等,如出现苍白、发绀、动脉搏动减弱或消失等,应立即报告医生。血管监测神经血管状态监测
03固定期护理重点PART
石膏/支具维护要点定期检查石膏/支具的紧固性确保石膏/支具固定在正确位置,避免移位。保持石膏/支具的清洁干燥抬高患肢以利消肿防止石膏/支具受潮变形,同时减少皮肤刺激。将患肢抬高至心脏水平以上,促进血液回流,减轻肿胀。123
每日检查固定初期,应每日检查皮肤受压情况,及时发现并处理压疮等皮肤问题。每周至少检查一次随着病情稳定,可每周至少检查一次皮肤完整性,确保无新增皮肤损伤。皮肤完整性检查频率
手指屈伸活动石膏/支具固定后,早期进行手指屈伸活动,促进血液循环,防止肌肉萎缩。肩部、肘部活动在不影响骨折稳定性的前提下,适当进行肩部、肘部活动,以维持关节功能。早期肌肉收缩训练
04康复训练指导PART
早期活动根据骨折愈合情况,逐渐增加关节活动范围,直至恢复正常活动度。逐渐增加活动范围关节松动训练在专业人士指导下,进行关节松动训练,以促进关节功能恢复。在疼痛可耐受范围内,尽早进行被动或主动关节活动,以防止关节僵硬和肌肉萎缩。关节活动度恢复计划
渐进式负重训练原则初期不负重在骨折初期,避免负重,以免影响骨折愈合。逐渐增加负重随着骨折的愈合和稳定,逐渐增加负重,以促进骨骼和肌肉的恢复。避免过度负重在负重过程中,要注意逐渐增加负重,避免过度负重导致骨折再次发生。
日常生活能力重建日常生活技能训练根据患者实际情况,制定日常生活技能训练计划,如穿衣、洗漱、进食等。030201辅助器具使用根据患者需要,提供合适的辅助器具,如拐杖、助行器等,以帮助患者完成日常生活活动。环境改造对患者生活环境进行改造,如去除障碍物、安装扶手等,以方便患者行动。
05并发症预防策略PART
深静脉血栓预防措施早期活动鼓励患者尽早进行床上活动,促进血液循环,减少血栓形成。药物预防机械性预防根据医嘱使用抗凝药物,如肝素等,以降低血液粘稠度。使用弹力袜、气囊压迫等机械性预防措施,增加静脉回流,减少血液淤滞。123
骨筋膜室综合征识别疼痛加剧患者疼痛剧烈,与创伤程度不成比例,应考虑骨筋膜室综合征可能。肌肉缺血出现患肢皮温升高、皮肤发红、肌肉缺血等症状。被动牵拉痛被动牵拉受累肌肉时出现疼痛,为骨筋膜室综合征的重要体征。神经受压出现神经受压症状,如感觉异常、运动障碍等。
采用热敷、蜡疗等理疗方法,软化瘢痕,促进关节活动。理疗治疗外用药物如软膏、喷雾剂等,可减轻疼痛,促进关节活动。药物治医生指导下进行早期关节功能锻炼,促进关节活动度恢复。早期功能锻炼对于严重关节僵硬,可考虑手术治疗,如关节松解术等。手术治疗关节僵硬干预方法
06出院健康宣教PART
复诊时间根据骨折愈合情况,定期复诊,一般建议在出院后1个月、3个月、6个月进行X线检查,以了解骨折愈合情况。复诊指征如出现疼痛加剧、局部畸形、活动受限等异常情况,应及时复诊。复诊时间与指征说明
居家环境改造建议应保持室内空气清新,通风良好,避免潮湿、阴暗的环境,有利于骨折愈合。居住空间床铺应
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