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县医院岗位职责及权限划分参考

在县域医疗卫生服务体系中，县级医院肩负着区域内医疗、急救、预防、保健及基层卫生人才培养的核心使命。明确各层级、各岗位的职责与权限，是提升医院管理效能、保障医疗质量与安全、优化服务流程的基础。本参考旨在为县医院岗位管理提供一个相对系统的框架，各单位需结合自身规模、功能定位及实际运营情况进行调整与细化。

一、医院领导层

（一）院长

院长作为医院的法定代表人和行政负责人，全面领导医院的各项工作。其核心职责在于制定医院发展战略、规划中长期发展目标，并组织实施。在医院运营管理中，院长需主持院务会议，对重大事项拥有最终决策权，包括人事任免（按规定程序）、重要规章制度的审定、年度预算的审批及重大投资项目的决策。同时，院长对医院的医疗质量、安全、服务、效益及国有资产保值增值负总责。其权限还体现在代表医院对外进行重要业务洽谈与合作，以及在规定范围内调配医院资源，以确保医院整体目标的实现。

（二）副院长

副院长协助院长分管特定领域的工作，如医疗、护理、行政、后勤、财务或专科建设等。其职责是在院长授权下，组织落实分管领域的各项政策与计划，指导并监督分管科室的工作开展，确保分管业务的质量与效率。对于分管范围内的常规事项，副院长拥有审批权；对于重大问题，需提出处理意见并向院长汇报。同时，副院长需协助院长协调跨部门工作，并在院长不在时代行部分职责。

二、临床科室

（一）临床科室主任

科室主任是本科室医疗、教学、科研及行政管理的第一责任人。其职责包括制定科室发展规划、组织开展日常临床诊疗工作、确保医疗质量与安全。在医疗管理方面，需主持科内疑难病例讨论，审核重要医疗文书，指导下级医师工作。在科室建设上，负责人才引进与培养、技术项目的引进与开展。其权限包括科室内人员工作安排与绩效考核建议权、本科室医疗资源的调配权、对科内常规医疗决策的审批权，以及向医院提出科室发展所需资源的申请权。

（二）临床科室副主任

科室副主任协助主任工作，通常会分管科室的部分具体事务，如医疗质量控制、教学安排、科研项目管理或特定亚专业组的建设。在主任不在时，可临时代行主任职责。其权限主要体现在协助主任进行科内管理，参与科室决策，并在分管领域内拥有一定的协调与指导权。

（三）主任医师/副主任医师

高年资医师在本科室诊疗工作中承担核心角色，负责指导下级医师，解决疑难复杂病症的诊断与治疗。其职责包括主持或参与重要病例讨论，审核下级医师的医疗方案，承担教学任务，指导科研工作。权限方面，对本科室复杂病例的诊疗方案拥有决定权，对下级医师的医疗行为有监督与指导权，并可参与科室医疗质量管理工作。

（四）主治医师

主治医师是临床诊疗工作的骨干力量，负责常见病、多发病的诊疗及急危重症的初步处理与向上级医师汇报。其职责包括独立完成日常医疗文书的书写，指导住院医师和进修实习医师，参与科室的教学与科研活动。权限包括对所管患者的诊疗方案提出具体意见，并在上级医师指导下或根据授权执行相应的医疗操作。

（五）住院医师

住院医师直接负责患者的日常诊疗与护理计划的执行。其职责包括详细采集病史、进行体格检查、书写病历、开具医嘱、观察病情变化并及时向上级医师汇报。住院医师需严格遵守各项医疗规章制度和技术操作规范，在上级医师指导下开展工作。

三、医技科室

（一）检验科主任/副主任

检验科主任全面负责本科室的业务和行政管理工作。职责包括制定科室检验项目开展计划，确保检验结果的准确性与及时性，管理检验质量控制体系，组织开展检验新技术。权限包括科室内人员分工与工作安排，检验报告的审核（或授权资深检验师审核），以及对本科室仪器设备、试剂耗材的合理使用与管理提出建议。

（二）影像科主任/副主任

影像科主任负责本科室的医疗、教学、科研及行政管理。职责包括组织影像诊断与介入治疗工作，确保影像检查的质量与安全，审核重要影像诊断报告。权限包括科内工作安排，疑难病例的诊断决策，以及对本科室设备使用与维护的管理。

（三）药剂科主任/副主任

药剂科主任负责医院药品采购、保管、调剂、临床药学服务及药事管理工作。职责包括制定药品采购计划，确保药品质量，指导合理用药，开展药品不良反应监测。权限包括审核药品采购计划，对处方用药的适宜性进行监督与干预，参与医院药事管理委员会的决策。

四、护理部门

（一）护理部主任

护理部主任是医院护理工作的最高管理者，负责制定全院护理工作计划和发展规划，组织实施并监督检查。职责包括建立健全护理管理制度和操作规程，指导和评估临床护理工作，负责护理人员的培训、考核与调配。权限包括对护理人员的任用、奖惩提出建议，审批护理经费预算内的合理支出，协调与其他科室的护理工作。

（二）护士长

护士长是科室护理工作的具体管理者，负责本科室护理人员的分工、排班与日常管理，组织实施各项护理操作，确保护理质量与患者安全。职