改良电抽搐治疗知情同意书标准版.docxVIP

尊敬的患者及家属：

您好。

您或您的家人目前患有某种精神障碍，经过我们医疗团队的审慎评估和讨论，认为改良电抽搐治疗（以下简称MECT）可能是当前情况下一种适合的治疗选择。本文件旨在向您详细介绍MECT的相关信息，包括其基本原理、预期疗效、可能存在的风险与不适、替代治疗方案以及您所享有的权利，以便您在充分了解的基础上，做出是否接受此项治疗的决定。

请您仔细阅读以下内容。如有任何疑问，请随时向我们的医疗团队提出，我们将尽力为您解答。

一、什么是改良电抽搐治疗（MECT）？

MECT是一种通过在麻醉状态下，给予大脑短暂、适量的电刺激，诱发一次可控的癫痫发作，从而达到治疗精神疾病目的的医学手段。与传统电抽搐治疗相比，MECT通过使用麻醉药物和肌肉松弛剂，显著减轻了治疗过程中的不适感和相关并发症风险，如骨折等。

该治疗通常用于缓解严重的、对其他治疗方法反应不佳的精神症状。

二、为什么建议您接受MECT治疗？

根据您目前的病情（例如：严重的抑郁发作，伴有强烈的自伤或自杀观念及行为；极度兴奋躁动、冲动伤人；木僵状态；某些药物治疗无效或不能耐受药物副作用的精神分裂症等），医疗团队认为MECT可能是快速控制症状、缓解痛苦、降低风险的有效治疗方式。我们会与您详细讨论您的具体情况以及MECT为何被推荐。

三、MECT治疗的过程是怎样的？

1.治疗前准备：

*治疗前需进行全面的身体检查，包括但不限于血常规、生化指标、心电图、胸部影像学检查等，以评估您对治疗的耐受性。

*治疗前6-8小时需禁食禁水，以避免麻醉过程中发生呕吐、误吸。

*您需要移除身上的金属物品、假牙、隐形眼镜等。

*医生会详细询问您的药物过敏史、既往疾病史（特别是心脏、肺部、神经系统疾病史）、目前服用的所有药物（包括处方药、非处方药及保健品）。部分药物可能需要在治疗前调整剂量或暂时停用，请务必遵医嘱。

2.治疗过程：

*治疗在专门的MECT治疗室进行，由经验丰富的精神科医生、麻醉科医生及护士共同操作。

*首先，护士会为您建立静脉通路。

*麻醉科医生会为您静脉注射麻醉药物，使您进入睡眠状态；随后注射肌肉松弛剂，以避免治疗过程中因肌肉强烈收缩可能造成的损伤。

*在您失去意识后，医生会将电极片置于您的头部特定位置，并给予短暂的电刺激，诱发大脑产生一次癫痫发作。此过程通常持续数十秒，您不会感到痛苦。

*治疗中，医护人员会密切监测您的心率、血压、血氧饱和度、脑电活动及肌肉松弛程度等生命体征。

3.治疗后苏醒与观察：

*治疗结束后，您会被送入恢复室，在医护人员的监护下逐渐苏醒。苏醒过程可能需要15-30分钟，部分患者可能会有短暂的意识模糊、定向障碍。

*苏醒后可能会感到轻微头痛、肌肉酸痛、恶心等不适，通常较为轻微，可逐渐缓解或通过药物对症处理。

*完全清醒、生命体征平稳后，您方可离开恢复室。

4.治疗次数与频率：

*MECT通常需要进行一个疗程的治疗，具体次数因人而异，一般为6-12次。

*治疗频率通常为每周2-3次。医生会根据您的病情改善情况和身体反应来调整治疗计划。

四、MECT治疗可能带来的益处（预期疗效）？

MECT对于某些严重的精神疾病，通常能较快地缓解症状，具体可能包括：

*显著改善情绪，减轻或消除抑郁症状，如情绪低落、兴趣丧失、自责自罪等。

*缓解或消除兴奋躁动、冲动攻击行为。

*改善木僵状态，恢复言语和行为能力。

*减轻或消除某些幻觉、妄想等精神病性症状。

*降低自杀风险，为后续的药物治疗和心理治疗争取时间和机会。

需要强调的是，疗效存在个体差异，部分患者可能效果显著，部分患者可能效果一般或需要结合其他治疗方法。医生会在治疗过程中定期评估疗效。

五、MECT治疗可能存在的风险、不良反应和不适？

尽管MECT是一种相对安全的治疗方法，但如同任何医疗操作一样，它也可能带来一定的风险和不良反应：

1.常见的轻微不良反应：

*头痛：较为常见，通常可通过服用止痛药缓解。

*肌肉酸痛：与肌肉松弛剂作用及短暂的肌肉收缩有关，一般轻微，可自行缓解或对症处理。

*恶心、呕吐：少数患者可能出现，通常短暂。

*短暂的意识模糊与定向障碍：多在苏醒后短时间内出现，随着药物代谢会逐渐恢复。

*记忆障碍：这是MECT治疗最受关注的不良反应之一。主要表现为近期记忆（治疗前后发生的事情）的减退或遗忘，部分患者可能对远期记忆有轻微影响。多数患者的记忆障碍在治疗结束后数周至数月内可逐渐恢复，但少数患者可能存在持久的、程度不一的记忆损害。

2.较少见的不良反应：

*麻醉相关风险：如对麻醉药物的过敏反应（罕见但可能严重）、心律失常、血压波动等。

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