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超声检查子宫肌瘤演讲人：XXX日期:

123影像特征分析超声检查方法疾病概述目录

456技术发展动态报告书写规范临床应用价值目录

01疾病概述

子宫肌瘤定义与分类01定义子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤之一。02分类根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。

流行病学特征子宫肌瘤在育龄妇女中的发病率高达20%-50%，且多数患者无明显症状。发病率子宫肌瘤多发生于30-50岁的女性，青春期前少见，绝经后萎缩或消退。年龄分布长期高水平雌激素刺激、家族遗传、肥胖、未生育或晚育等是子宫肌瘤发病的高危因素。危险因素

临床表现与危害症状多数子宫肌瘤患者无明显症状，仅在体检时偶然发现。常见症状包括经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状等。01危害子宫肌瘤可导致不孕、流产、早产、产后出血等妊娠相关并发症，还可发生肌瘤变性、恶变等情况，对女性健康造成威胁。02

02超声检查方法

适用于较大的子宫肌瘤或肌瘤位于子宫底部，且患者腹壁脂肪层较薄的情况。经腹超声操作简便、无创，但图像质量受患者体型和肠道气体干扰影响。经腹超声适用于较小的子宫肌瘤或肌瘤位于子宫下段，且患者腹壁脂肪层较厚的情况。经阴道超声操作相对复杂，但图像质量较高，能更准确地显示肌瘤的大小、形态和位置。经阴道超声经腹/经阴道超声选择

检查前准备事项排尿经腹超声检查前需充盈膀胱，以便更好地显示子宫和肌瘤。经阴道超声检查前需排空膀胱，以免影响检查效果。饮食穿着检查前一天饮食宜清淡，避免胃肠道内积聚过多气体，影响图像质量。穿着宽松、易穿脱的衣物，方便检查时的操作。123

记录与报告将扫查到的图像和信息进行记录和报告，供临床医生参考和进一步处理。扫查子宫首先全面扫查子宫，观察子宫的大小、形态和肌层回声，确定肌瘤的位置、数目和大小。扫查肌瘤重点扫查肌瘤的边界、内部回声和血流情况，以判断肌瘤的性质和良恶性。同时，注意肌瘤与周围组织的关系，特别是与子宫内膜的关系。扫查附件区观察卵巢、输卵管等附件区是否有异常回声，以排除其他妇科疾病的可能性。标准化扫查流程

03影像特征分析

典型超声表现6px6px6px子宫体积增大，失去正常形态，表面凹凸不平。子宫形态改变肌瘤内部回声多不均匀，有时可见点状、条状强回声，伴声影。肌瘤内部回声肌瘤通常呈低回声或等回声，边界清晰，有时呈分叶状。肌瘤回声特征010302子宫内膜可被肌瘤压迫而变形，有时可见内膜线中断。子宫内膜变形04

鉴别诊断要点子宫腺肌病常表现为子宫均匀性增大，肌层回声不均，边界不清。与子宫腺肌病鉴别卵巢肿瘤通常位于子宫一侧，呈圆形或椭圆形，边界清晰，内部回声多样。与卵巢肿瘤鉴别早期妊娠需与子宫肌瘤合并妊娠相鉴别，后者可见妊娠囊和胚芽。与妊娠鉴别

肌瘤分型标准肌壁间肌瘤肌瘤位于子宫肌壁间，周围被肌层包绕，占肌瘤总数的60%-70%。01浆膜下肌瘤肌瘤向子宫浆膜面生长，并有一蒂与子宫相连，占肌瘤总数的20%左右。02粘膜下肌瘤肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，仅占肌瘤总数的10%-15%。03子宫颈肌瘤肌瘤位于子宫颈，较少见，约占肌瘤总数的10%以下。04

04临床应用价值

适应症子宫肌瘤、子宫腺肌病等子宫疾病，以及部分卵巢肿瘤、盆腔肿块等。禁忌症怀孕早期、晚期，以及怀疑或确诊有恶性肿瘤的患者。适应症与禁忌症

治疗方案指导介入治疗辅助超声引导下进行介入治疗，如射频消融、微波消融等，达到缩小肌瘤、减轻症状的目的。03根据肌瘤大小、位置、数目等，选择合适的手术方式，如肌瘤剥除、子宫切除等。02手术治疗指导药物治疗监测通过超声监测肌瘤大小、位置、形态等，评估药物治疗效果。01

术后监测指标术后定期超声复查，评估肌瘤缩小情况和手术效果。肌瘤大小与数目观察子宫形态恢复情况，以及月经周期、月经量等是否正常。子宫形态与功能及时发现并处理术后并发症，如感染、出血、子宫穿孔等。并发症监测

05报告书写规范

应包含子宫肌瘤超声表现及检查结论。包括患者姓名、性别、年龄等基本信息。详细描述子宫大小、形态、内部回声，肌瘤的大小、位置、数量、形态、内部回声等。明确指出超声检查结果，如子宫肌瘤、子宫腺肌病等。结构化描述模板标题患者信息超声描述超声提示

专业术语使用标准子宫肌瘤应明确肌瘤的数目、大小、位置、形态、内部回声等，避免与子宫腺肌病、卵巢肿瘤等混淆。01子宫大小应准确测量子宫的长、宽、厚，并给出具体数值，避免使用模糊描述。02宫内病变如为宫内病变，应准确描述病变部位、大小、形态等，并给出相应的超声诊断。03

常见漏诊风险提示多发肌瘤多发肌瘤容易漏诊，应仔细检查子宫各个部位，确保所有肌瘤都被发现。03子宫腺肌病与子宫肌瘤在超声图像上有一定相似性，应注意鉴别，避免误诊。02子宫腺肌病肌瘤较小或位置特殊如肌瘤位于子