2025年重庆住院医师规范化培训考试（耳鼻咽喉科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年重庆住院医师规范化培训考试（耳鼻咽喉科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于鼻腔解剖结构，下列哪项描述？

A.鼻中隔前下方的犁骨是嗅觉感受器所在

B.鼻甲位于鼻腔外侧壁的上部

C.前鼻孔开口于硬腭前部

D.鼻咽部通向咽鼓管咽口

E.鼻黏膜血管丰富，易出血

A.鼻中隔前下方的犁骨是嗅觉感受器所在

B.鼻甲位于鼻腔外侧壁的上部

C.前鼻孔开口于硬腭前部

D.鼻咽部通向咽鼓管咽口

E.鼻黏膜血管丰富易出血

【参考答案】B

【解析】鼻腔外侧壁上部为下鼻甲，下鼻甲黏膜血管丰富，易出血。犁骨位于鼻中隔前下方，与嗅觉无关；前鼻孔开口于鼻前庭；鼻咽部通咽鼓管咽口（位于鼻中隔后端）；硬腭是口腔顶部结构。B正确。

2、喉部黏膜白斑多见于哪种疾病？

A.喉淀粉样变性

B.喉部结核

C.喉部鳞状细胞癌

D.喉梅毒

E.喉部外伤

A.喉淀粉样变性

B.喉部结核

C.喉部鳞状细胞癌

D.喉梅毒

E.喉部外伤

【参考答案】C

【解析】喉黏膜白斑是鳞状细胞癌的早期表现，镜下可见角化过度及细胞异型性。结核、梅毒等可致喉部溃疡或肉芽肿，淀粉样变性为蛋白沉积，外伤则形成瘢痕。C正确。

3、急性鼻窦炎最常见的病原体是？

A.链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.鼻炎克雷伯菌

D.铜绿假单胞菌

E.酵母菌

A.链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.鼻炎克雷伯菌

D.铜绿假单胞菌

E.酵母菌

【参考答案】B

【解析】急性鼻窦炎80%由肺炎克雷伯菌引起，其次为流感嗜血杆菌。链球菌多致咽炎，铜绿假单胞菌多见于慢性或反复感染，酵母菌多见于免疫低下者。B正确。

4、喉部外伤后出现进行性呼吸困难，首先应考虑？

A.喉狭窄

B.喉水肿

C.喉气管断裂

D.喉软骨骨折

E.喉部感染

A.喉狭窄

B.喉水肿

C.喉气管断裂

D.喉软骨骨折

E.喉部感染

【参考答案】B

【解析】喉水肿多由化学性或过敏性损伤引起，早期表现为声嘶、喘鸣，严重时迅速进展为呼吸困难。C（断裂）多伴皮下气肿，D（骨折）多伴活动受限。B正确。

5、变应性鼻炎的典型症状是？

A.慢性流脓涕伴嗅觉减退

B.每日晨起阵发性喷嚏（连续5天以上）

C.鼻塞伴头痛

D.鼻黏膜溃疡

E.鼻出血

A.慢性流脓涕伴嗅觉减退

B.每日晨起阵发性喷嚏（连续5天以上）

C鼻塞伴头痛

D.鼻黏膜溃疡

E.鼻出血

【参考答案】B

【解析】变应性鼻炎典型表现为季节性或常年性发作，晨起或接触过敏原后出现连续5天以上的阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒。A为细菌性鼻窦炎，C为鼻塞伴头痛（如鼻窦炎），D为溃疡性鼻窦炎，E为鼻出血。B正确。

6、中耳炎出现鼓膜穿孔后，最易继发的并发症是？

A.耳源性眩晕

B.耳源性面瘫

C.耳源性脑膜炎

D.耳源性乳突炎

E.耳源性肾炎

A.耳源性眩晕

B.耳源性面瘫

C.耳源性脑膜炎

D.耳源性乳突炎

E.耳源性肾炎

【参考答案】D

【解析】鼓膜穿孔后，细菌易经咽鼓管逆行至中耳，引发乳突气房炎，进而发展为乳突炎（鼓膜穿孔后1-2周）。耳源性脑膜炎多见于膜穿孔合并感染扩散，乳突炎是局部化脓性感染。D正确。

7、鼻出血最常见于？

A.鼻中隔前下方

B.鼻中隔后部

C.鼻腔外侧壁

D.鼻咽部

E.硬腭

A.鼻中隔前下方

B.鼻中隔后部

C.鼻腔外侧壁

D.鼻咽部

E.硬腭

【参考答案】A

【解析】鼻中隔前（Little区）黏膜血管丰富，易因抠鼻或外伤出血。鼻腔外侧壁出血多因肿瘤或血管畸形，鼻咽部出血多见于肿瘤或放疗后。A正确。

8、喉部肿瘤中，早期症状最常见的是？

A.声嘶（进行性加重）

B.吞咽困难（进行性加重）

C.呼吸困难（突发）

D.咽痛（持续性）

E.喉鸣

A.声嘶（进行性加重）

B.吞咽困难（进行性加重）

C.呼吸困难（突发）

D.咽痛（持续性）

E.喉鸣

【参考答案】A

【解析】喉癌早期多表现为声嘶（60%-80%患者），肿瘤增大出现吞咽困难、呼吸困难、喉鸣等。突发呼吸困难多见于喉部急性阻塞（如水肿、异物）。A正确。

9、扁桃体炎反复发作易导致？

A.扁桃体周围脓肿

B.扁桃体肥大

C.扁桃体异位

D.扁桃体粘连

E.扁桃体钙化

A.扁桃体周围脓肿

B.扁桃体肥大

C.扁桃体异位

D.扁桃体粘连

E.扁桃体钙化

【参考答案】B

【解析】反复扁桃体炎导致扁桃体组织纤维化增生，体积增大（肥大）。脓肿多见于单侧，异位