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2025年肾病护理授课比赛题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.慢性肾衰竭患者出现贫血最主要的原因是（）

A.红细胞寿命缩短

B.促红细胞生成素减少

C.铁缺乏

D.叶酸缺乏

答案：B

答案解析：促红细胞生成素主要由肾脏产生，慢性肾衰竭时，肾脏功能受损，促红细胞生成素减少，这是导致患者贫血最主要的原因。红细胞寿命缩短、铁及叶酸缺乏等也是贫血的原因，但并非最主要因素。

举一反三：在其他肾脏疾病导致肾功能受损时，也可能因促红细胞生成素生成不足出现贫血症状，比如狼疮性肾炎晚期影响肾功能时。

2.肾病综合征患者最常见的并发症是（）

A.感染

B.血栓形成

C.急性肾衰竭

D.蛋白质及脂肪代谢紊乱

答案：A

答案解析：肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致蛋白质丢失，机体免疫力下降，加上使用糖皮质激素等免疫抑制剂，容易发生感染，这是最常见的并发症。血栓形成、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱也是肾病综合征的并发症，但相对感染而言，发生率较低。

举一反三：对于长期使用免疫抑制剂的其他疾病患者，如器官移植患者，也容易因免疫力低下而发生感染。

3.急性肾小球肾炎患者水肿最早出现的部位是（）

A.眼睑和颜面部

B.下肢

C.腰骶部

D.全身

答案：A

答案解析：急性肾小球肾炎患者水肿常为首发症状，最早出现于眼睑和颜面部，晨起时明显，以后可发展至下肢及全身。这是因为眼睑和颜面部组织疏松，液体容易积聚。

举一反三：在其他一些导致水钠潴留的疾病中，如心源性水肿，早期常出现在身体低垂部位，与肾源性水肿起始部位不同。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下属于慢性肾衰竭患者饮食护理要点的有（）

A.高磷饮食

B.优质低蛋白饮食

C.保证足够的热量供应

D.控制水钠摄入

E.补充维生素

答案：BCDE

答案解析：慢性肾衰竭患者应限制磷的摄入，高磷血症会加重病情，故A错误。优质低蛋白饮食可减少含氮代谢产物生成，减轻肾脏负担；保证足够热量供应可减少蛋白质分解；控制水钠摄入可防止水肿和高血压；补充维生素有助于维持身体正常代谢。

举一反三：对于其他慢性疾病导致的肾功能损害患者，如糖尿病肾病患者，同样需要注意优质低蛋白、控制热量及水钠摄入等饮食要点。

2.肾病综合征患者预防血栓形成的措施包括（）

A.鼓励患者多饮水

B.适当活动肢体

C.应用抗凝药物

D.监测凝血功能

E.绝对卧床休息

答案：ABCD

答案解析：鼓励患者多饮水可稀释血液，减少血液黏稠度；适当活动肢体可促进血液循环；应用抗凝药物可预防血栓形成；监测凝血功能有助于及时调整治疗方案。绝对卧床休息会使血流缓慢，增加血栓形成风险，故E错误。

举一反三：在一些长期卧床的患者中，如骨折后长期卧床的患者，也需要采取类似措施预防下肢深静脉血栓形成。

3.急性肾衰竭少尿期的护理措施正确的有（）

A.严格记录出入量

B.控制液体入量，“量出为入”

C.防止高钾血症

D.限制蛋白质摄入

E.预防感染

答案：ABCDE

答案解析：急性肾衰竭少尿期严格记录出入量有助于了解患者体液平衡情况；按照“量出为入”原则控制液体入量可防止水中毒；少尿期易发生高钾血症，需密切防止；限制蛋白质摄入可减少含氮代谢产物生成；患者抵抗力下降，预防感染很重要。

举一反三：在各种原因导致的急性肾损伤少尿期都需要遵循这些护理原则，如药物中毒导致的急性肾衰竭。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.肾病患者都需要严格限制蛋白质摄入。（）

答案：错误

答案解析：并非所有肾病患者都需严格限制蛋白质摄入。如急性肾小球肾炎患者在肾功能正常时，无需严格限制蛋白质摄入，仅在有氮质血症时才限制蛋白质。而慢性肾衰竭患者则需根据肾功能情况给予优质低蛋白饮食。

举一反三：不同类型的肾病，蛋白质摄入要求不同，要根据具体病情和肾功能状况进行调整。

2.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，应立即静脉输入大量葡萄糖溶液。（）

答案：错误

答案解析：慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，静脉输入大量葡萄糖溶液并不能有效降低血钾。紧急处理措施包括钙剂静脉注射拮抗钾对心肌的毒性、输注葡萄糖和胰岛素促进钾向细胞内转移、应用排钾利尿剂、透析治疗等。

举一反三：高钾血症是多种疾病可能出现的危急情况，处理方法需根据患者具体情况选择合适措施。

3.肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗，症状缓解后可立即停药。（）

答案：错误

答案解析：肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗，症状缓解后不能立即停药，需遵循缓慢减药、长期维持的原则，以防止病情复发和出现肾上腺皮质功能减退等不良反应。

举一反三：在使用糖皮质激素治疗其他疾病，如系统性红斑狼疮时，也需要遵循规范的用药