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2025年卫生专业技术资格考试（整形外科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、瘢痕疙瘩的治疗中，哪种方法对静止期瘢痕效果最佳？A.激光治疗B.局部激素注射C.硅胶贴外用D.手术切除

A.激光治疗

B.局部激素注射

C.硅胶贴外用

D.手术切除

【参考答案】B

【解析】瘢痕疙瘩静止期首选局部激素注射（如曲安奈德），通过抑制成纤维细胞增殖和胶原沉积缩小瘢痕。激光适用于活动期瘢痕，硅胶贴对静止期效果有限，手术切除易复发。

2、耳廓再造手术中，哪种材料常用于重建耳廓支架？A.肋软骨B.髂骨移植C.腓骨肌瓣D.异体肋软骨

A.肋软骨

B.髂骨移植

C.腓骨肌瓣

D.异体肋软骨

【参考答案】A

【解析】肋软骨生物相容性高、易塑形，是耳廓再造的金标准材料。髂骨移植需植骨融合，腓骨肌瓣适用于下颌重建，异体材料存在免疫排斥风险。

3、鼻再造术后感染处理的关键措施是？A.局部换药.静脉抗生素C.彻底清创D.高压氧治疗

A.局部换药

B.静脉抗生素

C.彻底清创

D.高压氧治疗

【参考答案】C

【解析】鼻再造术后感染需彻底清创并去除坏死组织，联合静脉抗生素控制感染。高压氧辅助治疗，局部换药无法解决问题。

4、术后血肿最常见于哪种手术？A.耳廓再造B.鼻再造C.睑袋整形D.瘢痕修复

A.耳廓再造

B.鼻再造

C.睑袋整形

D.瘢痕修复

【参考答案】B

【解析】鼻再造手术创伤大、血供重建困难，术后血肿发生率最高（约15-20%）。耳廓再造血肿多因软骨固定不当，睑袋整形出血较少。

5、颞浅筋膜瓣修复哪种缺损？A.头皮缺损B.胸骨缺损C.下颌骨缺损D.肩部缺损

A.缺损

B.胸骨缺损

C.下颌骨缺损

D.肩部缺损

【参考答案】A

【解析】颞浅筋膜瓣血供丰富，用于修复4cm以内的头皮缺损。胸骨缺损多用肋软骨，下颌骨缺损需骨移植，肩部缺损常用肌皮瓣。

6、鼻再造术后早期下颌固定时间？A.1周B.3周C.1个月D.3个月

A.1周

B.3周

C.1个月

D.3个月

【参考答案】B

【解析】鼻再造后3周内下颌固定可减少鼻部移位，1个月可去除固定，3个月完全恢复。1周固定无法维持支架稳定。

7、耳廓软骨炎最常见病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.白色念珠菌D.厌氧菌

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.白色念珠菌

D.厌氧菌

【参考答案】A

【解析】耳廓软骨炎多由金黄色葡萄球菌感染引起（占70-80%），厌氧菌多见于深部脓肿。白色念珠菌多见于免疫低下患者，大肠杆菌多见于外伤后感染。

8、鼻再造术后早期需监测哪种并发症？A.感染B.骨不连C.神经损伤D.瘢痕挛缩

A.感染

B.骨不连

C.神经损伤

D.瘢痕挛缩

【参考答案】A

【解析】鼻再造术后感染是首位死亡风险因素，需密切观察体温、伤口渗出及血象。骨不连多见于肋软骨移植，神经损伤多见于肋间神经，瘢痕挛需后期处理。

9、眼睑成形术后出血最常见于？A.结膜瓣下出血B.皮下出血C.球后出血D.眶隔出血

A.结膜瓣下出血

B.皮下出血

C.球后出血

D.眶隔出血

【参考答案】A

【解析】结膜瓣下出血因结膜下血管丰富易发生，皮下出血多因术中电凝损伤，球后出血需行眶减压，眶隔出血多见于脂肪垫移位。

10、面部基底细胞癌的手术切除范围应包含周围皮肤0.5-1cm，若累及眼睑可行扩大切除，修复方式首选（）

A.直接缝合

B.岛状皮瓣转移

C.游离皮片移植

D.软组织扩张器

【参考答案】B

【解析】基底细胞癌侵袭性较低，扩大切除可彻底清除病灶，眼睑部因解剖结构需采用岛状皮瓣转移修复功能及外观，直接缝合易导致张力过高，游离皮片移植存在供区问题，扩张器用于软组织量不足时。

11、瘢痕治疗中，增生性瘢痕首选（）

A.硅胶贴

B.压力疗法

C.5-氟尿嘧啶

D.胶原酶注射

【参考答案】B

【解析】压力疗法通过持续机械压力抑制成纤维细胞增殖，是增生性瘢痕的一线治疗，硅胶贴适用于瘢痕疙瘩，5-氟尿嘧啶需配合激素局部注射，胶原酶注射用于瘢痕挛缩。

12、脂肪填充术的层次错误的是（）

A.皮下脂肪层

B.骨膜外脂肪层

C.肌肉间隙层

D.皮下脂肪与骨膜层联合

【参考答案】C

【解析】脂肪填充需分层注射，皮下层用于改善轮廓，骨膜层用于填充凹陷，肌肉间隙层无脂肪分布，联合注射可增强效果但需避免过度。

13、鼻翼基底宽大伴鼻尖低平，修复方案不包括（）

A.鼻翼内切+软骨移植

B.腹壁皮瓣移植

C.鼻中隔延伸术

D.鼻翼基底楔形切除

【参考答案】B

【解析】腹壁皮瓣移植用于严重鼻部畸形伴皮肤缺损，鼻翼基底宽大主要采用内切术联