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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中，哪项不属于常规评估内容？A.心肺功能B.肝肾功能C.感染性疾病史D.药物过敏史

E.皮肤完整性

【参考答案】E

【解析】麻醉前评估需涵盖全身状况（A、B）、既往病史（C、D），皮肤完整性（E）主要用于术中麻醉操作评估，非术前常规项目。

2、关于麻醉药物分类，错误的是？A.局部麻醉药B.镇痛药C.镇静催眠药D.抗生素

E.肌松药

【参考答案】D

【解析抗生素属于抗感染药物，麻醉药物分类包括局部麻醉药（）、镇痛药（B）、镇静催眠药（C）、肌松药（E），抗生素不在此分类体系中。

3、全麻诱导期最常见的心律失常是？A.房颤B.室性早搏C.窦性心动过缓D.心室颤动

E.房室传导阻滞

【参考答案】B

【解析】全麻诱导期因药物抑制心肌自律性，室性早搏（B）最常见房颤（A）多见于心功能不全患者；窦速（C）与麻醉深度相关；室颤（D）属严重并发症。

4、术后恶心呕吐（PONV）的预防首选药物是？A.甲氧氯普胺B.镇痛药C.阿片类D.5-HT3受体拮抗剂

E.地塞米松

【参考答案】D

【解析】PONV高发机制与5-HT3受体激活相关，5-HT3拮抗剂（D）为一线用药；甲氧氯普胺（A）适用于难治性PONV；地塞米松（E）可能加重呕吐。

5、控制性低血压最常用的药物是？A.硝普钠B.硝苯地平C.美托洛尔D.艾司洛尔

E.硝酸甘油

【参考答案】A

【解析】硝普钠（A）为经典降压药，可快速达到目标血压；硝苯地平（B）用于高血压危象；艾司洛尔（D）主要用于心率控制；硝酸甘油（E）适用于冠脉供血不足。

6、麻醉药物通过哪些途径代谢？A.肝脏.肾脏C.肺D.胃肠道

【】E.以上均正确

【参考答案】E

【解析】麻醉药物代谢途径复杂：肝脏（A）是主要代谢器官，肾脏（B）排泄代谢产物，肺（C）排出挥发性药物，胃肠道（D）吸收后经门脉入肝代谢，因此选E。

7、关于术后疼痛管理，错误的是？A.多模式镇痛B.镇痛泵使用C.避免阿片类药物D.非甾体抗炎药优先

【选项E.持续硬膜外阻滞

【参考答案】C

【解析】术后疼痛管理需多模式联合（A、E）；镇痛泵（B）为常用工具；非甾体炎药（D）用于轻中度疼痛；避免阿片类药物（C）不符合指南，需根据疼痛程度合理使用。

8、麻醉前评估中，不属于必须评估的内容是？

A.心肺

B.肝肾功能

C.精神状态

D.麻醉史

【参考答案】C.精神状态

【解析】麻醉前评估需重点关注心肺功能、肝肾功能及麻醉史，精神状态属于术后恢复期评估内容，与术前风险预判无直接关联。

9、新生儿全麻诱导首选药物是？

A.丙泊酚

B.瑞芬太尼

C.氟烷

D.咪达唑仑

【参考答案】A.丙泊酚

【解析】新生儿代谢特点导致氟烷易致呼吸抑制，丙泊酚代谢快且对呼吸循环影响小，是新生儿诱导的优选药物。

10、术后镇痛泵中，需警惕的局部并发症是？

A.感染

B.药物依赖

C.局部组织坏死

D.胃肠道反应

【参考答案】C.局部组织

【解析】硬膜外镇痛泵若位置不当可能引发局部组织坏死，而感染多见于导管外露或消毒不严，药物依赖属长期风险。

11、麻醉中突发严重低血压，首选的液体复苏药物是？

A.羟乙基淀粉

B.琥珀酰明胶

C.平衡液

D.葡萄糖

【参考答案】C.平衡液

【解析】平衡液（如生理盐水）可快速恢复血容量，羟乙基淀粉扩容效果弱且可能延长出血时间，葡萄糖仅用于低血糖。

12、椎管内麻醉失败时，应优先考虑的麻醉方法补充是？

A.气管插管全麻

B.椎管内麻醉调整

C.硬膜外阻滞

D.肌松药注射

【参考答案】A.气管插管全麻

【解析】椎管内麻醉失败需确保气道安全，气管插管全麻可快速恢复循环，调整麻醉参数可能延误处理。

13、麻醉科最常见的药物过敏反应是？

A.过敏性休克

B.恶性高热

C.肝性脑病

D.肾功能衰竭

【参考答案】A.过敏性休克

【解析】麻醉药物（如普鲁卡因胺）过敏可致速发型休克，恶性高热需与遗传性肌红蛋白血症鉴别。

14、术后恶心呕吐（PONV）的预防首选药物是

A.质子泵抑制剂

B.5-HT3受体拮抗剂

C.镇静药

D.阿片类

【参考答案】B.5-HT3受体拮抗剂

【解析】昂丹司琼（5-HT3拮抗剂预防PONV证据充分，阿片类可能加重呕吐，质子泵抑制剂用于胃黏膜保护。

15、麻醉机氧浓度报警失效的典型表现是？

A.氧气流量表无显示

B.雾化器无雾化

C.氧气表异常

D.面罩漏气

【参考答案】.氧气压力表异常

【解析】压力表异常提