道路分部工程观感质量检查表.docVIP

安全和使用功能检查资料核查表

工程名称

施工单位

序号

项

目

资料名称

份数

施工单位

监理（建设）单位

审查意见

审查人

核查意见

核查人

1

路基分部

路基砂垫层压实度检测汇报

6

符合规定

2

3

1

基层分部

基层、底基层压实度检查汇报

4

符合规定

2

3

4

1

面层分部

沥青检测汇报

4

符合规定

2

沥青混合料检测汇报

4

符合规定

3

1

人行道铺筑分部

预制混凝土砌块强度汇报

2

符合规定

2

3

4

1

排水管道

闭水试验记录

5

符合规定

2

回填土压实密度试验记录

2

符合规定

1

道路涵洞

地基承载力检测汇报

1

符合规定

2

同条件养护试件试验记录

5

符合规定

3

隐蔽工程检查验收记录

14

符合规定

4

5

结论（由监理或建设单位填写）：

对本工程安全、功能资料进行核查，基本符合规定

施工单位技术负责人：

施工单位项目经理：总监理工程师：

年月日