2025年福建住院医师规范化培训考试（医学影像科）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年福建住院医师规范化培训考试（医学影像科）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于MRI检查的禁忌症，下列哪项正确？

A.金属植入物

B.胃肠道气体干扰

C.幽闭恐惧症

D.甲状腺功能亢进

【参考答案】C

【解析】幽闭恐惧症是MRI检查的绝对禁忌症，因强磁场和封闭空间易引发恐慌反应。A为相对禁忌（如心脏支架），B和D属检查伪影或非禁忌症。

2、胸片显示双肺散在棉絮状阴影，最符合哪种疾病的X线表现？

A.肺炎

B.肺结核

C.肺气肿

D.肺纤维化

【参考答案】A

【解析】肺炎急性期典型表现为肺泡实变，呈云絮状阴影，与肺结核的斑片状钙化、肺气肿的透亮及肺纤维化的网状阴影均不同。

3、超声心动图检测心室壁运动异常时，哪种征象提示室壁运动增强？

A.短轴切面室壁增厚

B.短轴切面室壁变薄

C.短轴切面室壁运动延迟

D.短轴切面室壁运动同步

【参考答案】A

【解析】室壁运动增强（如室壁瘤）表现为短轴切面室壁增厚、运动幅度增大，与变薄（心室重构）、延迟（收缩功能减低）及同步（正常）相反。

4、CT灌注成像中，低灌注区MTT值升高提示？

A.血管痉挛

B.血管狭窄

C.血管闭塞

D.血管炎

【参考答案】C

【解析】MTT（平均通过时间）升高反映血流速度减慢，常见于血管闭塞（如脑梗死），而痉挛和狭窄表现为高灌注（高PI值），血管炎多合并炎症浸润。

5、MRI-DWI序列用于评估脑梗死时，高信号区域对应？

A.细胞毒性水肿

B.血管源性水肿

C.蛋白质漏出

D.脂质沉积

【参考答案】A

【解析】DWI高信号反映细胞内水分减少（细胞毒性水肿），MRA或MRS可区分缺血性（DWI+FLAIR阳性）与出血性（T1低信号）。

6、X线胸片显示肺门淋巴结肿大伴钙化，最可能的诊断是？

A.肺炎

B.肺癌

C.肺结核

D.肺气肿

【参考答案】C

【解析】肺结核活动期可见肺门淋巴结肿大及钙化（冷脓肿），肺癌淋巴结转移多为实性且无钙化，肺炎以肺实质浸润为主，肺气肿呈透亮改变。

7、CT增强扫描中，动脉期强化方式提示？

A.毛细血管期

B.肝实质期

C.胶原纤维期

D.血管网期

【参考答案】D

【解析】动脉期（20-60秒）强化反映病灶血供来源，肝实质期（60-180秒）肝组织强化，胶原纤维期（180秒）为延迟强化。

8、超声多普勒检测颈动脉斑块时，低回声斑块提示？

A.硬化斑块

B.软化斑块

C.钙化斑块

D.浸润斑块

【参考答案】B

【解析】低回声斑块多由脂质核心构成，易破裂（软化斑块）；高回声为钙化斑块，强回声为纤维帽，无回声为坏死核心。

9、患者男，38岁，胸痛伴咳嗽，X线胸片显示双肺散在斑片状阴影，最可能的诊断是？

A.肺炎

B.骨折

C.肺结核

D.胸腔积液

【参考答案】A

【解析】X线胸片对肺部感染性病变（如肺炎）的敏感度较高，斑片状阴影多提示急性炎症。B选项需结合外伤史，C选项多表现为钙化灶或空洞，D选项可见液平。

10、急性脑出血发病24小时内首选的影像学检查是？

A.CT

B.MRI

C.超声

D.数字减影血管造影

【参考答案】A

【解析】CT在急性脑出血中可清晰显示血肿形态和范围，小时内敏感性达90%以上。MRI虽软组织对比好，但扫描时间长，不适用于急性期。C选项无创但分辨率不足，D选项为血管性病变评估。

11、甲状腺结节筛查首选的影像学检查是？

A.X线

B.CT

C.超声

D.钼靶

【参考答案】C

【解析】超声可无创评估甲状腺结节大小、形态及血流信号，普及率高且操作简便。D选项钼靶对微小结节敏感度低，CT辐射较大。

12、乳腺癌早期筛查最常用的影像学检查是？

A.X线

B.MRI

C.钼靶

D.超声

【参考答案】C

【解析】钼靶乳腺X线摄影对0.5以上肿块敏感度达95%，是乳腺癌筛查金标准。MRI对极早期病变敏感但辐射大，超声对致密型乳腺效果差。

13、肺栓塞患者CT肺动脉造影（CTPA）最典型的影像表现是？

A.肺不张

B.马赛克样实变

C.胸腔积液.肺门淋巴结肿大

【参考答案】B

【解析】CTPA可显示肺动脉充盈缺损、肺段动脉截断等直接征象，马赛克样实变为间接征象。A选项多见于肺炎或心衰，D选项需结合病史。

14、股骨头坏死患者MRI检查中，T2加权像最典型的信号特征是？

A.高信号

B.低信号

C.等信号

D.不均匀信号

【参考答案】B

【解析】股骨头坏死早期骨髓水肿在T2像呈对称性低信号，随病程进展信号逐渐恢复。CT无法区分骨髓水肿与囊变，MRI敏感度达90%。

15、肝内胆管梗阻患者超声检查中最具特征性的表现是？

A.肝包膜增厚B肝内胆管扩张

C.肝静脉