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急诊常用药品及作用

演讲人：

日期:

06

急诊药品管理规范

目录

01

心血管系统急救药品

02

呼吸系统急救药品

03

神经系统急救药品

04

抗感染与解毒药物

05

镇痛与解热类药物

01

心血管系统急救药品

肾上腺素类急救药物

肾上腺素

一种抗休克的血管活性药，用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的急救等。

01

去甲肾上腺素

主要用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压。

02

多巴胺

可用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症等引起的休克，但需注意其导致心动过速和心律失常的副作用。

03

抗心律失常药物应用

广谱抗心律失常药，用于各种室上性与室性快速性心律失常，包括心房扑动与颤动、预激综合征等。

胺碘酮

利多卡因

普罗帕酮

主要治疗室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤。

适用于各种类型的室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速等，但需注意其导致室性心律失常的副作用。

降压与升压药物选择

硝普钠

多巴酚丁胺

硝酸甘油

强效血管扩张剂，用于高血压急症的治疗和手术麻醉时的控制性降压。

通过扩张静脉和选择性扩张冠状动脉和大动脉，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛，主要用于高血压急症伴急性心力衰竭或急性冠脉综合症。

β肾上腺素受体激动药，具有正性肌力作用和血管扩张作用，可用于治疗心源性休克和急性心力衰竭。

02

呼吸系统急救药品

支气管扩张剂分类

短效β2受体激动剂

如沙丁胺醇，可迅速扩张支气管，缓解支气管痉挛，是哮喘急性发作的首选药物。

长效β2受体激动剂

抗胆碱能药物

如福莫特罗，作用时间较长，适用于哮喘的长期控制。

如异丙托溴铵，可阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用。

1

2

3

糖皮质激素使用场景

静脉滴注糖皮质激素如地塞米松或甲泼尼龙，可迅速缓解哮喘症状。

哮喘重度急性发作

口服或吸入糖皮质激素，如泼尼松或布地奈德，可控制哮喘持续状态，减轻气道炎症。

哮喘持续状态

雾化吸入糖皮质激素，如地塞米松，可迅速缓解喉部水肿和痉挛，保证呼吸道通畅。

急性喉炎或喉水肿

如吗乙苯酮，可直接兴奋呼吸中枢，提高呼吸频率和潮气量。

呼吸兴奋剂适应症

中枢抑制导致的呼吸衰竭

如尼可刹米，可刺激呼吸中枢，增加通气量，改善氧合。

慢性阻塞性肺疾病加重期

如洛贝林，可刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，增加通气量。

急性呼吸窘迫综合征

03

神经系统急救药品

镇静与抗惊厥药物

咪达唑仑

快速起效的镇静催眠药，用于急性躁动、失眠和癫痫持续状态。

03

具有镇静催眠作用，适用于治疗癫痫持续状态和高热惊厥。

02

苯巴比妥

地西泮

用于抗癫痫、抗焦虑、镇静催眠，是神经内科和急诊科常用的药物。

01

解毒剂与拮抗剂

氟马西尼

特异性苯二氮䓬类受体拮抗剂，用于苯二氮䓬类药物中毒的解救。

01

纳洛酮

阿片类麻醉药的特异性拮抗剂，用于治疗阿片类药物及其他麻醉药引起的呼吸抑制。

02

依地酸钙钠

主要用于铅中毒的治疗，能与铅结合成可溶性络合物而促进铅的排出。

03

脑保护类药物

改善头部外伤后和脑手术后意识障碍，促进脑细胞代谢。

胞磷胆碱

吡拉西坦

神经节苷脂

适用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。

对神经细胞有保护作用，能减轻脑水肿，改善脑循环，促进脑功能恢复。

04

抗感染与解毒药物

如阿莫西林、氨苄西林等，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及部分厌氧菌有抗菌作用。

如头孢拉定、头孢噻肟等，抗菌谱广，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌均有较强抗菌作用。

如庆大霉素、链霉素等，对革兰氏阴性杆菌有较强抗菌作用。

如红霉素、阿奇霉素等，对革兰氏阳性菌、支原体、衣原体等有抗菌作用。

广谱抗生素覆盖范围

青霉素类

头孢菌素类

氨基糖苷类

大环内酯类

特异性解毒剂应用

使用阿托品、解磷定等解毒剂，可以恢复胆碱酯酶活性，缓解毒物对神经系统的损害。

有机磷中毒

如苯巴比妥、地西泮等药物过量，可使用相应解毒剂如氟马西尼、纳洛酮等进行解毒。

药物过量或中毒

使用二巯基丙磺酸钠、依地酸钙钠等解毒剂，可与重金属结合成不溶性物质排出体外。

重金属中毒

抗休克液体与药物

晶体液

血管活性药物

胶体液

利尿剂

如生理盐水、林格液等，可补充血容量，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。

如血浆、白蛋白等，可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。

如多巴胺、去甲肾上腺素等，可收缩血管，升高血压，改善微循环。

如呋塞米、螺内酯等，可调节体内液体平衡，减轻心脏负担。

05

镇痛与解热类药物

阿片类镇痛药物分级

01

弱阿片类药物

如曲马多等，主要适用于轻中度疼痛，具有镇痛、镇静和止咳等作用。

02

强阿片类药物

如吗啡、芬太尼等，主要适用于重度疼痛，镇痛