2025年事业单位笔试-贵州-贵州心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-贵州-贵州心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于食管癌手术入路，正确的是？

A.经胸入路

B.经腹入路

C.经颈部入路

D.经腹腔镜入路

【参考答案】C

【解析】食管癌根治术常用经颈部入路（如左侧开胸），可完整切除肿瘤并清扫淋巴结，经胸/腹入路易残留淋巴结，腹腔镜因视野限制不适用。

2、社区获得性肺炎首选的抗生素是？

A.青霉素G

B.头孢曲松钠

C.红霉素

D.阿莫西林

【参考答案】B

【解析】头孢曲松钠（三代头孢）对肺炎链球菌等常见病原体覆盖广，青霉素G易耐药，红霉素为广谱抗生素但副作用多，莫西林对社区肺炎效果有限。

3、微创胸腔镜手术的切口直径通常为？

A.1cm

B.3cm

C.5cm

D.10cm

【参考答案】A

【解析】胸腔镜切口直径多在1-2cm，符合微创原则，5cm以上接近传统开胸，10cm为开放手术标准。

4、头孢类抗生素过敏者禁用药物是？

A.青霉素

B.氯霉素

C.头孢哌酮

D.磺胺类药物

【参考答案】C

【解析】头孢类抗生素与青霉素存在交叉过敏风险，氯霉素和磺胺类过敏机制不同，头孢哌酮（二代头孢）直接禁用。

5、食管癌术后常见的早期并发症是？

A.乳糜胸

B.吞咽困难

C.肺不张

D.伤口感染

【参考答案】B

【解析】术后1周内吞咽困难最常见，因食管重建初期水肿和吻合口水肿；肺不张多见于术后3-5天，乳糜胸为迟发性并发症。

6、肺小细胞癌的化疗方案不包括？

A.紫杉醇+顺铂

B.环磷酰胺+多柔比星

C.卡铂+依托泊苷

D.紫杉醇+卡铂

【参考答案】B

【解析】肺小细胞癌以铂类为基础方案（顺铂/卡铂），紫杉醇为辅助用药，环磷酰胺+多柔比星用于乳腺癌等实体瘤。

7、食管破裂（Boerhaave综合征）的典型症状是？

A.咳血

B.呼血

C.咽痛

D.胸痛

【参考答案】B

【解析食管自发性破裂后，气体进入纵隔导致纵隔炎和气胸，患者突发胸痛伴剧烈咳嗽和咯血，咽痛为早期症状。

【题干】胸腔闭式引流管拔除指征为？

【选项】A.引流量＜20ml/24hB.引流量＜10ml/24hC.患者无呼吸困难D.引流管周围无渗液

【参考答案】B

【解析】国际指南规定胸闭式引流拔除标准为：引流液≤10ml/24h且无积液，20ml仍需观察，呼吸困难需结合血气分析判断。

8、肺脓肿的病原体以哪种为主？

A.肺炎链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

【参考答案】B

【解析】铜绿假单胞菌占肺脓肿病原体的50%-60%，尤其院内感染多见；肺炎链球菌多见于社区获得性肺炎。

9、食管癌患者术前禁食时间是？

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

【参考答案】C

【解析】食管癌术前需禁食8小时以上，禁食4-6小时仅适用于择期手术且无胃排空障碍者，12小时为常规标准。

10、肺栓塞患者溶栓治疗前需优先排除哪种危险因素？A.年龄＞75岁B.血氧饱和度＜90%C.凝血酶原时间延长D.血小板计数＜100×10?/L

ABCD

【参考答案】C

【解析】肺栓塞溶栓治疗禁忌症包括凝血功能异常（如凝血酶原时间延长或INR＞1.4），因易引发出血。D选项血小板＜100×10?/L虽属禁忌，但题目强调“优先排除”，优先级以凝血功能最高。

11、食管癌的TNM分期中，原发肿瘤T3的定义是？A.病变侵犯固有膜B.穿透浆膜层C.累及胸主动脉D.形成溃疡

BCD

【参考答案】B

【解析】TNM分期中T3指肿瘤侵犯浆膜层，T4为侵犯邻近器官（如胸主动脉）。A选项为T2表现，D选项与溃疡深度无关。

12、心脏骤停患者首选的抢救药物是？A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氢钠

BCD

【参考答案】A

【解析】肾上腺素是心肺复苏（CPR）黄金4分钟内首选药物，用于恢复窦性心律或室颤/无脉性室速。B选项用于心动过缓，D选项用于代谢性酸中毒。

13、肺段切除术后最常见的并发症是A.肺不张B.气胸C.乳糜胸D.心律失常

ABCD

【参考答案】A

【解析】肺段切除因肺组织切除面积小，肺不张发生率显著高于肺叶切除（约30%）。B选项多见于肺叶切除后，C选项与胸导管损伤相关。

14、心脏术后早期使用抗生素的主要目的是A.预防肺炎B.预防切口感染C.预防导管相关感染D.预防静脉血栓

ABCD

【参考答案】B

【解析】心脏手术切口感染风险高（发生率5-10%），术后早期（24-72小时）使用头孢类抗生素可显著降低感染率。D选项需通过抗凝治疗预防。

15、胸腔闭式引流术的适应症不包括？A.张力性气胸B