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病理学休克PPT课件
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目录
壹
休克的定义与分类
贰
病理学休克的病因
叁
病理学休克的病理生理
肆
病理学休克的诊断
伍
病理学休克的治疗原则
陆
病理学休克的预防与护理
休克的定义与分类
第一章
休克的基本概念
休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量锐减
定义阐述
分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克
分类简述
休克的主要类型
血容量减少致休克
低血容量性休克
严重感染引发休克
感染性休克
心脏功能受损致休克
心源性休克
休克的临床表现
苍白湿冷，发绀厥冷
皮肤四肢变化
尿量减少，血压下降
尿量血压异常
意识呼吸改变
意识障碍，呼吸异常
病理学休克的病因
第二章
血容量减少
外伤、手术等导致大量失血，循环血量急剧减少引发休克。
失血性休克
剧烈呕吐、腹泻、烧伤等导致体液丢失，未及时补充引发休克。
失液性休克
血管扩张
革兰氏阴性杆菌感染致血管异常扩张
感染性休克
交感神经障碍致小动脉扩张
神经源性休克
抗原触发全身毛细血管扩张
过敏性休克
01
02
03
心脏泵血功能障碍
急性心肌炎造成心肌损伤，严重时影响泵血，导致休克。
心肌炎影响功能
急性心肌梗死导致心脏泵血功能严重受损，引发休克。
心梗导致衰竭
病理学休克的病理生理
第三章
微循环障碍
导致组织缺血缺氧
核心环节
早期收缩痉挛，晚期麻痹扩张
发生时期
组织灌注不足
休克导致循环血量下降，引发组织灌注不足。
有效循环减少
组织缺氧引发酸中毒、能量代谢障碍等细胞代谢紊乱。
细胞代谢紊乱
代谢紊乱
能量代谢异常
休克致氧化磷酸化受阻，能量产生不足。
水电解质失衡
血液循环不足致排泄障碍，酸碱平衡失调。
免疫代谢紊乱
应激状态抑制免疫，易受感染侵袭。
病理学休克的诊断
第四章
临床诊断标准
表现为意识模糊、嗜睡、昏迷。
意识状态异常
收缩压小于90mmHg，脉压小于20mmHg。
动脉压下降
皮肤湿冷、尿量减少，血乳酸升高。
器官低灌注
实验室检查指标
红细胞白细胞计数
血常规
了解肾功能病因
尿便常规
了解酸中毒程度
血生化检查
影像学检查方法
01
超声心动图
评估心脏结构与功能，辅助诊断休克。
02
CT扫描
观察腹部器官情况，辅助判断休克原因。
病理学休克的治疗原则
第五章
纠正血容量
补充胶体液
必要时补充血浆、白蛋白，维持血浆胶体渗透压。
快速补液治疗
输注生理盐水等，增加回心血量，纠正组织低灌注。
01
02
血管活性药物应用
01
增强心肌收缩
多巴胺等增强心肌力，改善休克综合征。
02
调节血管功能
去甲肾上腺素等调节血管，改善组织供血。
支持性治疗措施
采用机械通气、血液净化等方式辅助受损器官功能恢复。
器官功能支持
体外膜肺氧合为重症患者提供额外循环和呼吸支持。
ECMO技术
病理学休克的预防与护理
第六章
预防措施
避免接触过敏原，治疗原发病，避免外伤感染。
避免诱发因素
监测生命体征，维持液体平衡，保证充足氧气供应。
维持生命体征
护理要点
密切监视血压、心率等，及时发现异常。
监测生命体征
及时补液，防止体液丢失过多引发休克。
维持液体平衡
康复与随访
安排定期随访，监测患者健康状况，及时调整护理方案。
定期随访
提供康复期饮食、活动建议，促进患者体能恢复。
康复指导
谢谢
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