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2025年医师定期考核-吉林省-吉林（外科+人文）医师定期考核历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于甲状腺结节手术的适应症，正确的是（）

A.单发结节直径＞1cm

B.肿块压迫气管导致呼吸困难

C.结节伴甲亢症状

D.细胞学检查提示FN3级

A.1cm以上需手术

B.呼吸困难需手术

C.甲亢需手术

DFN3级需手术

【参考答案】B

【解析】甲状腺结节手术适应症包括压迫症状（如气管受压）和恶性风险（如FN3级）。选项B正确，A（1cm）是超声诊断标准，非手术绝对指征；C（甲亢）需优先内分泌治疗；D（FN3级）需手术但非唯一标准。

2、术后患者出现发热、白细胞升高的处理原则是（）

A.立即停用抗生素

B.加强抗生素剂量

C.检查切口渗液细菌培养

D.静脉滴注退热药

A.停抗生素

B.加大抗生素

C.查切口渗液培养

D.退热药治疗

【参考答案】C

【解析】术后发热需鉴别感染性或非感染性原因。切口渗液细菌培养是明确感染类型的关键，指导针对性治疗。选项C正确，A（停抗生素）可能加重感染；B（加量）无依据；D（退热药）治标不治本。

3、关于术后疼痛管理，错误的是（）

A.多模式镇痛优先

B.避免阿片类药物

C.持续硬膜外阻滞

D.按需给予非甾体抗炎药

A多模式镇痛

B.禁用阿片

C.硬膜外阻滞

D.按需NSAIDs

【参考答案】B

【解析】多模式镇痛（A、C、D）可减少阿片依赖。选项B错误，阿片类药物是术后镇痛核心，但需与其他药物联用。

4、关于抗菌药物分级管理，正确的是（）

A.一级药仅用于社区感染

B.二级药用于轻症感染

C.三级药为重症感染主选

D.联合用药属一级

A.一级药社区感染

B.二级药轻症

C.三级药重症主选

D.联合用药一级

【参考答案】C

【解析】抗菌药物分级管理中，三级药（如碳青霉烯类）用于重症感染（C正确）。选项A错误（一级药用于普通感染），B错误（二级药用于中度感染），D错误（联合用药属高级别）。

5、关于医患沟通，错误的是（）

A.解释手术方案需通俗化

B.患者拒绝治疗需尊重

C.隐私保护需全程

D.诊疗决策由家属代行

A.通俗化解释

B.尊重拒绝治疗

C.全程隐私保护

D.家属代行决策

【参考答案】D

【解析】医患沟通应尊重患者自主权（B正确）。选项D错误，诊疗决策需患者本人或法定代理人签署知情同意书。

6、关于术前准备，错误的是（）

A.糖尿病血糖控制＜8mmol/L

B.肝功能异常需调整用药

C.肝炎患者禁用麻醉

D.肾功能不全需评估

A.空腹血糖＜8

B.调整肝药

C.肝炎禁麻醉

D.评估肾功能

【参考答案】C

【解析】术前准备中，肝炎患者麻醉风险可控（C错误），需评估肝功能而非直接禁用。选项A（空腹血糖＜8）为围术期标准，B、D正确。

7、关于术后并发症，正确的是（）

A.切口疝多见于腹股沟疝修补

B.肺炎多见于全麻后24小时内

C.肠梗阻多因粘连

D.深静脉血栓与活动受限无关

A.腹股沟疝修补

B.全麻后24小时

C.术后粘连

D.活动受限无关

【参考答案】B

【解析】术后肺炎多见于全麻后24-48小时（B正确）。选项A（切口疝多见于腹股沟）错误，多见于腹部手术；C（肠梗阻多因）正确但非最佳选项；D错误，活动受限是主要危险因素。

8、关于抗生素预防性使用，正确的是（）

A.术前2小时一次

B.术后24小时停药

C.碳青霉烯类首选

D.糖尿病无需预防

A.术前2小时

B.术后24小时停

C.碳青霉烯类

D.糖尿病无需

【参考答案】A

【解析】预防性抗生素应术前2小时（A正确）。选项B（24小时停药）错误，通常术后24-48小时停药；C（碳青霉烯类）为二线药物；D错误，糖尿病患者感染风险高需预防。

9、关于术后早期活动，正确的是（）

A.腹部手术24小时后下床

B.股骨骨折后立即活动

C.活动强度以患者耐受为度

D.卧床期间禁翻身

A.腹部24小时

B.股骨骨折立即

C.患者耐受为度

D.卧床禁翻身

【参考答案】C

【解析】术后早期活动应个体化（C正确）。选项A（腹部24小时）为传统建议，现提倡术后6小时；B（股骨骨折立即）可能加重骨折；D错误，翻身可预防压疮。

10、关于医疗纠纷处理，正确的是（）

A.医患双方协商解决即可

B.重大事故需第三方鉴定

C.患者可自主选择诉讼

D.医疗事故鉴定无需原件

A.协商解决

B.