2025年贵州省住院医师规范化培训结业理论考核（儿科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年贵州省住院医师规范化培训结业理论考核（儿科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、A.肺炎链球菌

B.肝炎病毒

C.链球菌

D.钩端螺旋体

【参考答案】A

【】肺炎链球菌是新生儿肺炎的主要病原体，占60%-70%。B选项肝炎病毒多引起肝炎而非肺炎；C选项链球菌需结合具体菌种；D选项钩端螺旋体多见于接触疫水者。新生儿免疫系统不成熟，易继发细菌感染，故选A。

2、A.COPP方案

B.DA-EPOCH-R方案

C.BOPP方案

D.CHOP方案

【参考答案】D

【解析】ALL常用方案包括COPP（环磷酰胺+长春新碱+泼尼松+泼尼松）、DA-EPOCH-R（多柔比星+阿糖胞苷+长春新碱+泼尼松+地塞米松+环磷酰胺+甲氨蝶呤+雷莫司汀）等。CHOP方案（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）主要用于非霍奇金淋巴瘤，故D为正确答案。

3、A.8月龄

B.12月龄

C.18月龄

D.24月龄

【参考答案】C

【解析】我国麻疹疫苗初种为8月龄，加强免疫为18月龄。12月龄和24月龄不符合国家免疫规划时间表。需注意与风疹疫苗（8月龄初种）区分。

4、A.热疗

B.输注丙种球蛋白

C.保温箱维持体温

D.静脉注射糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】硬肿症核心是体温不升，保温箱复温（30℃开始，逐步升温）是金标准。A选项热疗易烫伤，B选项丙种球蛋白用于免疫缺陷，D选项激素无直接治疗作用。

5、A.红细胞增多

B.粒细胞显著减少

C.网织红细胞升高

D.单核细胞比例升高

【参考答案】B

【解析】ALL骨髓象显示淋巴细胞显著增生（30%），伴粒系减少（B选项）。红细胞增多（A）和网织红细胞升高（C）多见于骨髓增生异常综合征，单核细胞升高（D）见于单核细胞白血病。

6、A.颈静脉怒张

B.肺部湿啰音

C.肝脏肋下触及2cm

D.腹腔积液征

【参考答案】C

【解析】儿童心衰时因回心血量增加，肝脏因被动充血而肿大（C选项）。A选项颈静脉怒张多见于成人右心衰；B选项湿啰音提示肺部感染；D选项腹水见于肝硬化等。

7、A.大肠杆菌

B.肺炎链球菌

C.葡萄球菌

D.链球菌

【参考答案】C

【解析】新生儿败血症以凝固酶阴性葡萄球菌（如苯甲唑啉球菌）最常见（占40%-60%）。大肠杆菌多见于早产儿，肺炎链球菌和链球菌相对少见。

8、A.过敏反应

B.疫苗无效

C.疫苗疾病

D.交叉感染

【参考答案】C

【解析】疫苗相关疾病（VAE）指疫苗成分直接引起的反应，典型表现为发热（≥38.5℃）、皮疹、关节痛，持续≤3天。A选项过敏反应多伴呼吸困难，B选项疫苗无效无特异性症状，D选项与疫苗接种无直接关联。

9、A.尿量减少

B.血肌酐升高

C.尿蛋白＞300mg/24h

D.血压升高

【参考答案】A

【解析】尿量减少（少尿＜0.5ml/kg/h或非尿日尿量＜400ml）是AKI早期敏感指标。血肌酐升高（B）和尿蛋白（C）是较晚期表现，血压升高（D）提示容量负荷过重。

10、A.光照疗法B.补充维生素CC.蓝光照射D.静脉注射白蛋白

A.光照疗法

B补充维生素C

C.蓝光照射

D.静脉注射白蛋白

【参考答案】A

【解析】生理性黄疸首选光照疗法（蓝光照射），通过光解胆红素达到退黄目的。维生素C可促进铁吸收，黄疸无关；白蛋白用于治疗病理性黄疸，静脉注射需谨慎。

11、A.肺炎链球菌B.腺病毒C.支原体D.金黄色葡萄球菌

A.肺炎链球菌

B.腺病毒

C.支原体

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【解析】腺病毒是婴幼儿肺炎最常见病原体（占30%-50%），其次为肺炎链球菌和支原体。金黄色葡萄球菌多见于院感或免疫低下患儿。

12、A.眼窝凹陷B.哭时无泪C.皮肤弹性差D.尿量减少

A.眼窝凹陷

B.哭时无泪

C.皮肤弹性差

D.尿量减少

【参考答案】B

【解析】脱水程度分级中，轻度脱水哭时无泪（B），中重度则有泪。眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少均为脱水阳性体征。

13、A.保持室温28℃B.体温维持36-37℃C.包裹患儿D.使用暖箱

A.保持室温28℃

B.体温维持36-37℃

C.包裹患儿

D.使用暖箱

【参考答案】B

【解析】早产儿体温调节能力差，需维持36-37体温，暖箱或包裹为辅助手段，但非核心标准。

14、A.60-100次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分

A.60-100次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

【参考答案