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2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中，哪项不属于主要评估内容？A.全身病史B.实验室检查C.药敏史D.心理状态评估

A.全身病史

B.实验室检查

C.药敏史

D.心理状态评估

【参考答案】D

【解析】主要评估包括病史、体格检查、实验室检查和药敏史，心理状态评估属于次要评估，但需关注。

2、麻醉药物中，属于镇痛药的是？A.顺式阿曲库铵B.哌替啶C.丙泊酚D.罗库溴铵

A.顺式阿曲库铵

B.哌替啶C丙泊酚

D.罗库溴铵

【参考答案】B

【解析】哌替啶为阿片类镇痛药，其他选项分别为肌松药（A、D）、镇静药（C）。

3、术后恶心呕吐（PONV）预防的首选药物是？A.地塞米松B.5-HT3受体拮抗剂C.甲氧氯普胺D.昂丹司琼

A.地塞米松

B.5-HT3受体拮抗剂

C.甲氯普胺

D.昂丹司琼

【参考答案】B

【解析】5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）对PONV预防效果最佳，地塞米松可能加重呕吐。

4、硬膜外麻醉最并发症是？A.局麻药中毒B.神经根损伤C.呼吸抑制D.过敏反应

A.局麻药中毒

B.神经根损伤

C.呼吸抑制

D.过敏反应

【参考答案】B

【解析】神经根损伤是永久性风险，局麻药中毒多因剂量过高，呼吸抑制可通过拮抗剂处理。

5、局麻药中，起效最快的是？A.利多卡因B.普鲁卡因C.丁卡因D.布比卡因

A.利多卡因

B.普鲁卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

【参考答案】C

【解析】丁卡因（2%浓度）起效快（2-3分钟），普鲁卡因（1%浓度）起效慢（5-10分钟）。

6、术后疼痛管理中，硬膜外的优缺点？A.优点：持续镇痛；缺点：可能引起尿潴留

A.优点：持续镇痛；缺点：可能引起尿潴留

B.优点：快速起效；缺点：药物依赖

【参考答案】A

【解析】硬膜外镇痛可提供持续镇痛，但可能因骶神经阻滞导致尿潴留。

7、麻醉苏醒期出现肌张力增高和震颤，可能的原因是？A.地塞松过量B.丙泊酚代谢异常C.苯二氮?类中毒D.肌松药残留

A.地塞米松过量

B.丙泊酚代谢异常

C.苯二氮?类中毒

D.肌松药残留

【参考答案】D

【解析】非去极化肌松药（如顺式阿曲库铵）残留会导致肌张力异常，苯二氮?类可能加重震颤。

8、支气管哮喘患者麻醉前评估中，需避免使用哪种药物？A.地塞米松B.头孢曲松C.苯海拉明D甲氧明

A.地塞米松

B.头孢曲松

C.苯海拉明

D.甲氧明

【参考答案】A

【解析】糖皮质激素（如地塞米松）可能诱发哮喘，氧明用于升压。

9、麻醉机管道连接错误导致缺氧最可能的情况是？A.呼吸活瓣反接B.氧气管漏气C.麻醉管未连接呼吸回路D.呼吸机氧浓度调至100%

A.呼吸活瓣反接

B.氧气管漏气

C.麻醉管未连接呼吸回路

D.机氧浓度调至100%

【参考答案】A

【解析】呼吸活瓣反接会导致吸氧失败，氧浓度100%可能引发氧中毒。

10、麻醉药物中属于脂溶性镇痛药的是？A.吗啡B.布洛芬C.芬太尼D.依托咪酯

A.吗啡

B.布洛芬

C.芬太尼.依托咪酯

【参考答案】D

【解析】依托咪酯为短效静脉麻醉药，属于脂溶性麻醉药。芬太尼和吗啡为阿片类镇痛药，布洛芬为非甾体抗炎药。

11、全麻诱导期出现呼吸抑制首选处理是？A.阿托品B.纳洛酮C.氧气吸入D.氯化琥珀胆碱

A.阿托品

B.纳洛酮

C.氧气吸入

D.氯化琥珀胆碱

【参考答案】B

【解析】呼吸抑制多由阿片类药物引起，纳洛酮为特异性阿片受体拮抗剂，可逆转呼吸抑制。阿托品用于抑制腺体分泌，氯化琥珀胆碱为肌松药，氧气吸入仅辅助改善通气。

12、硬膜外麻醉失败时最可能的原因是？A.穿刺点错误B.局麻药过敏C.患者血容量不足D.椎管内血肿

A.穿刺点错误

B.局麻药过敏

C.患者血容量不足

D.椎管内血肿

【参考答案】A

【解析】硬膜外麻醉失败常见原因为穿刺点或进针方向错误，导致药物注入硬膜外腔外。血容量不足可能导致低血压，但非直接导致麻醉失败。血肿可能压迫神经根，但发生率较低。

13、麻醉后患者出现烦躁伴血压升高，最可能的原因是？A.低血压B.肾上腺素过量C.镇痛药不足D.肺炎

A.低血压

B.肾上腺素过量

C.镇痛药不足

D.肺炎

【参考答案】B

【解析】肾上腺素过量可引起心率加快、血压升高及焦虑烦躁。低血压与肾上腺素无关，镇痛药不足可能导致疼痛刺激，肺炎属术后并发症。

14、控制性低血压最常用的药物是？A.硝普钠B.美托洛尔C.硝苯地平D.硝酸甘油

A.硝普钠

B.美托洛尔

C.硝苯地平

D.硝酸甘油

【参考答案】A

【解析】硝普钠为强效扩血