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社群健康助理员中级考试健康评估技能考核题及操作指南

一、问答题（每题10分，共3题）

1.简述在社区开展健康评估时，如何运用“以人为中心”的评估理念？

解析要求：结合社区健康服务特点，阐述评估过程中如何尊重居民主体性、关注个体需求，并体现人文关怀。

2.列举社区健康助理员在进行老年人健康评估时，需重点关注的3项生理指标及其临床意义。

解析要求：列出具体指标（如血压、血糖、肾功能等），并说明其与老年人常见疾病的相关性。

3.在社区健康评估中，如何区分健康风险因素的“高危”“中危”“低危”等级？请举例说明。

解析要求：结合流行病学分级标准，说明评估工具（如问卷、量表）的应用及风险分类依据。

二、案例分析题（每题15分，共2题）

1.案例背景：

某社区健康助理员在随访中发现，65岁独居老人张女士近期体重下降5公斤，自述“食欲不振”“夜间咳嗽”。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，未规律用药。

问题：

（1）健康助理员应立即采取哪些初步干预措施？

（2）评估张女士可能存在的健康风险，并制定后续随访计划。

解析要求：结合老年常见病管理规范，说明应急处理流程及多维度风险评估方法。

2.案例背景：

某社区近期开展糖尿病筛查，发现30岁企业员工李某空腹血糖12.5mmol/L，自述“近期应酬多”“很少运动”。无糖尿病家族史，但母亲有高血压。

问题：

（1）健康助理员如何核实李某血糖异常的原因？

（2）针对李某的健康风险，制定个性化的社区健康指导方案。

解析要求：强调生活方式干预的针对性，结合社区资源（如健康讲座、运动中心）提供支持。

三、操作流程题（每题20分，共2题）

1.问题描述：

社区健康助理员需为某小区孕妇群体开展孕期营养评估，包括问卷调查、体格检查和饮食记录分析。

问题：

（1）设计一份包含5项核心问题的孕期营养问卷调查表。

（2）说明测量孕妇体重指数（BMI）的步骤及注意事项。

（3）如何根据饮食记录评估孕妇的营养风险？

解析要求：结合孕产妇健康管理指南，突出评估的全面性和可操作性。

2.问题描述：

某社区健康助理员接到居民投诉，反映社区食堂员工体检异常率高，怀疑存在职业暴露风险（如食品中毒）。

问题：

（1）健康助理员需采集哪些流行病学信息？

（2）如何设计健康筛查方案（包括对象、项目、频次）？

（3）若发现异常，应如何启动社区应急预案？

解析要求：结合食品安全法律法规，体现风险评估的系统性。

四、简答题（每题8分，共4题）

1.社区健康评估中，常用的定性评估方法有哪些？

解析要求：列举焦点小组访谈、个案访谈等，并简述其适用场景。

2.评估儿童青少年生长发育时，需关注哪些关键指标？

解析要求：体重、身高、BMI、第二性征发育等，并说明参考标准。

3.如何运用“社区健康档案”进行长期健康趋势分析？

解析要求：强调数据连续性、群体对比及动态监测的重要性。

4.针对慢性病患者（如高血压），社区健康助理员如何开展健康教育？

解析要求：结合行为改变理论，说明教育内容的个性化与持续性。

五、论述题（25分）

题目：结合实际案例，论述社区健康助理员在评估中发现健康问题时，如何协调多方资源（如医生、家庭、社会组织）进行干预？

解析要求：须包含问题识别、资源整合、效果评估等环节，体现协作式健康管理理念。

答案与解析

一、问答题答案

1.答案要点：

-尊重居民自主权：通过开放式提问了解需求，而非主观判断；

-个体化评估：结合年龄、职业、文化背景分析健康问题；

-多学科协作：与医生、护士等联动，提供综合建议；

-反馈与参与：定期向居民反馈评估结果，共同制定计划。

2.答案要点：

-血压（140/90mmHg以上为高风险）：与心脑血管疾病相关；

-血糖（空腹≥7.0mmol/L）：提示糖尿病风险；

-肾功能（肌酐≥133μmol/L）：反映慢性肾病进展。

3.答案要点：

-高危：吸烟、肥胖（BMI≥28）、缺乏运动；

-中危：高盐饮食、轻度肥胖（BMI24-27）；

-低危：正常体重、规律运动；

-依据：世界卫生组织（WHO）风险分层标准。

二、案例分析题答案

1.答案要点：

（1）应急措施：测量生命体征、联系家属或急救中心、记录症状；

（2）风险分类：COPD急性加重、营养不良、感染；

随访计划：每周1次体重监测、用药督导、心理支持。

2.答案要点：

（1）核实：询问饮食史、血糖波动记录；

（2）指导：低糖饮食（分餐制）、运动处方（每周3次快走）、血糖监测（每日2次）。

三、操作流程题答案

1.答案要点：

（1）问卷问题：如“每日蔬菜摄入量”“是否使用加餐”；

（2）BMI测量：脱鞋平足、皮尺紧贴体表；

（3）饮