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普外二科出科试题及答案

一、单项选择题

1.下列哪种情况不是甲状腺大部切除术的适应证

A.中度以上的原发性甲亢

B.继发性甲亢或高功能腺瘤

C.青少年甲亢患者

D.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢

答案：C

2.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

答案：A

3.腹外疝最重要的发病原因是

A.慢性咳嗽

B.长期便秘

C.排尿困难

D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损

答案：D

4.关于肠梗阻的全身病理生理变化，下列哪项是错误的

A.大量呕吐，造成碱中毒

B.血液浓缩

C.血容量减少

D.感染和中毒

答案：A

5.胆囊结石最常见的并发症是

A.胆道蛔虫症

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

答案：C

6.胃十二指肠溃疡穿孔的典型体征是

A.腹式呼吸减弱

B.上腹部有压痛、反跳痛

C.肝浊音界缩小或消失

D.移动性浊音阳性

答案：C

7.直肠癌最主要的转移途径是

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B

8.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉主干先天性畸形

B.肝静脉血栓形成、狭窄

C.肝硬变

D.各种原因致脾静脉血流量过大

答案：C

9.下肢静脉曲张的主要原因是

A.心脏功能不全

B.静脉瓣膜破坏

C.下肢肌肉收缩减退

D.皮下脂肪减少

答案：B

10.关于急性胰腺炎的治疗，下列哪项是错误的

A.禁食、胃肠减压

B.应用生长抑素减少胰液分泌

C.应用抗生素预防感染

D.疼痛剧烈时可用吗啡止痛

答案：D

二、多项选择题

1.甲状腺功能亢进患者手术前准备正确的是

A.先给予硫脲类药物，使甲状腺功能接近正常

B.必须给碘剂2周～3周，待甲状腺缩小变硬，血管杂音减少后手术

C.术前给苯巴比妥或冬眠合剂

D.心率过快者给心得安，最好使心率低于80次/分

答案：ABCD

2.急性阑尾炎的并发症有

A.腹腔脓肿

B.内外瘘形成

C.门静脉炎

D.粘连性肠梗阻

答案：ABC

3.腹股沟斜疝与直疝的鉴别项目有

A.疝环压迫试验

B.精索与疝囊的关系

C.疝块外形

D.发病年龄

答案：ABCD

4.肠梗阻的临床表现有

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.停止自肛门排气排便

答案：ABCD

5.胆囊结石的临床表现有

A.右上腹隐痛

B.胆绞痛

C.黄疸

D.Murphy征阳性

答案：ABCD

6.胃十二指肠溃疡大出血的治疗原则包括

A.补充血容量

B.给予止血药物

C.经纤维胃镜止血

D.手术治疗

答案：ABCD

7.直肠癌的临床表现有

A.排便习惯改变

B.便血

C.腹痛

D.腹部肿块

答案：ABCD

8.门静脉高压症的临床表现有

A.脾肿大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.肝肿大

答案：ABC

9.下肢静脉曲张的临床表现有

A.下肢沉重、乏力感

B.下肢浅静脉迂曲、扩张

C.皮肤营养性改变

D.下肢肿胀

答案：ABCD

10.急性胰腺炎的非手术治疗措施包括

A.禁食、胃肠减压

B.补液、防治休克

C.应用抗生素

D.抑制胰液分泌

答案：ABCD

三、判断题

1.甲状腺危象是甲状腺大部切除术后严重的并发症之一，多发生在术后12～36小时。（√）

2.急性阑尾炎患者腰大肌试验阳性，提示阑尾位置较深，贴近腰大肌。（√）

3.腹股沟斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊；腹股沟直疝由直疝三角突出，不进入阴囊。（√）

4.肠梗阻患者腹部X线检查显示多个气液平面及胀气肠袢，是诊断肠梗阻的重要依据。（√）

5.胆囊结石患者进食油腻食物后可诱发胆绞痛。（√）

6.胃十二指肠溃疡穿孔患者立位腹部X线检查可见膈下游离气体。（√）

7.直肠癌患者直肠指诊可触及肿块，指套可染血。（√）

8.门静脉高压症患者脾肿大、脾功能亢进，可导致白细胞、血小板减少。（√）

9.下肢静脉曲张患者大隐静脉瓣膜功能试验阳性，提示大隐静脉瓣膜功能不全。（√）

10.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病后2～12小时开始升高，48小时开始下降。（√）

四、简答题

1.简述甲状腺大部切除术的术后并发症。

甲状腺大部切除术的术后并发症包括术后呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内，原因有切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等；喉返神经损伤，分暂时性和永久性损伤，可导致声音嘶哑或失音；喉上神经损伤，外支损伤使环甲肌瘫痪致音调降低，内支损伤可引起误咽、呛咳；手足抽搐，因损伤甲状旁腺所致；甲状腺危象，多发生在术后12-36小时，表现为高热、脉快等。

2.简述急性阑尾炎的诊断要点。