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麻醉苏醒室转入、转出标准考核试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项是麻醉苏醒室（PACU）患者转入的首要评估指标？

A.收缩压≥90mmHg

B.意识未完全恢复（OAA/S评分＜4分）

C.自主呼吸频率12次/分

D.手术时间＞2小时

2.关于PACU转入标准，下列描述错误的是？

A.全身麻醉后未拔管或拔管后呼吸功能不稳定者需转入

B.区域麻醉后出现严重低血压（MAP＜65mmHg持续10分钟）需转入

C.术后2小时内出现切口渗血＞50ml需转入

D.小儿麻醉后躁动评分（PAED）＞12分需转入

3.患者全麻术后送入PACU，评估其转出时，SpO2在鼻导管吸氧3L/min下应维持在？

A.≥90%

B.≥92%

C.≥95%

D.≥98%

4.下列哪类手术患者术后无需常规转入PACU？

A.腹腔镜胆囊切除术（全麻）

B.手指清创缝合术（局部浸润麻醉）

C.股骨骨折内固定术（腰硬联合麻醉）

D.甲状腺次全切除术（全麻）

5.PACU转出标准中，关于循环系统的要求不包括？

A.心率在基础值±20%范围内

B.收缩压波动在基础值±30%内

C.未使用血管活性药物维持血压

D.中心静脉压（CVP）8-12cmH?O

6.患者全麻拔管后，出现呛咳反射活跃但声音嘶哑，应判断为？

A.符合转出标准

B.需继续监测喉返神经损伤风险

C.立即重新插管

D.无需特殊处理

7.小儿PACU转入标准中，年龄＜3岁的全麻患者需满足？

A.能准确回答父母姓名

B.哭闹时无发绀

C.自主呼吸频率＞30次/分

D.术后1小时内未排尿

8.关于PACU转出的疼痛评估，正确的是？

A.数字评分法（NRS）≤5分即可转出

B.需使用阿片类药物镇痛后才能转出

C.患者安静无痛苦表情且NRS≤3分

D.无需评估疼痛，仅关注生命体征

9.椎管内麻醉术后转入PACU的指征不包括？

A.麻醉平面高于T6且未消退

B.术后出现尿潴留（膀胱充盈＞500ml）

C.收缩压＜80mmHg（基础血压正常者）

D.双下肢肌力恢复至4级（MRC分级）

10.患者术后送入PACU，评估其意识状态为“呼唤能睁眼，但不能正确回答问题”，对应的OAA/S评分为？

A.5分

B.4分

C.3分

D.2分

11.PACU转出时，关于引流管的要求是？

A.所有引流管必须拔除

B.引流液2小时内＜100ml且无活动性出血

C.腹腔引流管引流量＞200ml/h需延迟转出

D.无需关注引流管，仅需固定稳妥

12.下列哪项不属于PACU转入的“高风险因素”？

A.合并COPD（FEV1/FVC＜70%）

B.术前心功能NYHAⅢ级

C.年龄＞75岁

D.手术时间＜1小时

13.患者全麻术后30分钟，自主呼吸频率8次/分，潮气量300ml（体重60kg），应首先采取的措施是？

A.立即转出至病房

B.面罩辅助通气并继续监测

C.静脉注射纳洛酮

D.拔除气管导管

14.PACU转出标准中，关于体温的要求是？

A.核心体温≥35℃

B.核心体温≥36℃

C.核心体温≥36.5℃

D.无体温要求

15.患者术后送入PACU，主诉“切口剧烈疼痛”（NRS8分），血压160/100mmHg（基础血压120/80mmHg），心率110次/分，正确的处理是？

A.立即转出，由病房处理疼痛

B.静脉注射吗啡2mg后评估

C.通知外科医生紧急处理

D.给予地西泮5mg镇静

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.麻醉苏醒室转入的核心标准包括（）

A.意识障碍（GCS评分＜13分）

B.机械通气或需面罩辅助通气

C.术后2小时内使用过血制品

D.区域麻醉后出现截瘫体征

E.糖尿病患者术后血糖＞16.7mmol/L

2.PACU转出需满足的呼吸功能标准有（）

A.自主呼吸频率10-30次/分（成人）

B.潮气量≥5ml/kg

C.呼气末二氧化碳分压（PETCO?）35-45mmHg

D.咳嗽反射和吞咽反射活跃

E.鼻导管吸氧2L/min下SpO2≥95%

3.小儿PACU转入的特殊指征包括（）

A.年龄＜6个月的全麻患者

B.术后呕吐≥3次

C.躁动导致自行拔管风险