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小区居民健康档案表
序号
姓名
性别
年龄
出生日期
联系电话
家庭住址
文化程度
婚姻状况
身高(cm)
体重(kg)
血型
身份证号
主要病史
常用药物
预防接种记录
健康状况
备注
1
2
3
…
表格说明:
本表用于记录小区居民的健康信息。
“主要病史”包括但不限于遗传病史、慢性病史、传染病史等。
“常用药物”指居民长期使用的药物。
“预防接种记录”包括接种时间、疫苗种类等信息。
“健康状况”可填写“良好”、“一般”、“较差”等。
“备注”可填写对居民健康情况的额外说明或建议。
序号
姓名
性别
出生日期
联系电话
民族
住址
职业
文化程度
婚姻状况
身高(cm)
体重(kg)
血型
医保信息
慢性病情况
过敏史
健康评估
1
2
3
…
…
…
…
…
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…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
表格说明:
序号:居民在档案中的唯一标识。
姓名:居民的全名。
性别:居民的性别,可填写“男”或“女”。
出生日期:居民的实际出生日期。
联系方式:居民的主要联系方式。
民族:居民的民族。
住址:居民当前的居住地址。
职业:居民的职业或工作状态。
文化程度:居民受教育的程度。
婚姻状况:居民的婚姻状况,如“已婚”、“未婚”、“离异”等。
身高(cm):居民的身高,单位为厘米。
体重(kg):居民的体重,单位为千克。
血型:居民的血型,如“A型”、“B型”、“AB型”、“O型”。
医保信息:居民是否参加医疗保险,以及医保类型。
慢性病情况:居民是否有慢性病,如有,列出病种。
过敏史:居民是否有药物或食物过敏史。
健康评估:居民最近的健康评估结果,如“良好”、“中等”、“较差”。
医生建议:对居民健康状况的医学建议或注意事项。
序号
姓名
性别
年龄
联系电话
住址详情
身份证号
常见病
疾病史
疾病用药
过敏史
家庭医生
随访记录
健康教育需求
生活习惯
食物禁忌
1
2
3
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
表格说明:
序号:居民在健康档案中的唯一标识。
姓名:居民的姓名。
性别:居民的性别,可填写“男”或“女”。
年龄:居民的实际年龄。
联系方式:居民的主要联系方式。
住址详情:居民的详细住址,包括街道、门牌号等。
身份证号:居民的身份证明号码。
常见病:居民常患的疾病,如高血压、糖尿病等。
疾病史:居民过往的健康问题记录。
疾病用药:居民治疗疾病所使用的药物。
过敏史:居民已知的过敏反应,包括食物、药物等。
家庭医生:负责居民健康管理的家庭医生姓名及联系方式。
随访记录:居民的健康随访记录,包括日期、检查结果等。
健康教育需求:居民对健康知识的获取需求,如讲座、宣传册等。
生活习惯:居民的生活方式,如运动频率、饮食习惯等。
食物禁忌:居民因健康问题需要避免的食物种类。
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