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心理咨询师三级考试大纲及题型分析

一、单项选择题（共60题，每题1分，共60分）

说明：本部分主要考察基础知识、理论应用及操作规范，涵盖《心理咨询师三级技能》和《基础知识》教材内容。

1.（1分）在建立咨询关系时，咨询师应遵循的首要原则是：

A.保密原则

B.自我表露原则

C.无条件积极关注原则

D.权威指导原则

答案：C

解析：无条件积极关注是罗杰斯提出的心理咨询核心条件，指咨询师不带评判地接纳、理解和尊重求助者，是建立信任关系的基础。其他选项中，保密是伦理要求，自我表露是辅助技术，权威指导不符合人本主义理念。

2.（1分）求助者出现“躯体化症状”时，可能涉及的心理评估工具是：

A.MMPI

B.SCL-90

C.SAS

D.EPQ

答案：B

解析：SCL-90（症状自评量表）包含躯体化、强迫、人际关系等9个因子，特别适用于评估躯体症状的严重程度。MMPI侧重精神病性症状，SAS（焦虑自评量表）和EPQ（艾森克人格问卷）分别用于焦虑评估和人格测量。

3.（1分）某求助者每次咨询后都要求咨询师“记住他说的所有事”，这种行为可能反映了：

A.对咨询效果的怀疑

B.对隐私权的过度担忧

C.依赖性人格特征

D.记忆力下降

答案：C

解析：这种行为典型表现依赖性人格特征，希望通过强化关系获得安全感。若为记忆问题，求助者可能无法清晰表述需求；若为隐私担忧，会强调特定事项而非全部。

二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）

说明：本部分考察对多个知识点或案例的综合性理解。

1.（2分）咨询关系的破坏性因素包括：

A.咨询师的情绪失控

B.求助者频繁更换咨询师

C.未明确咨询目标

D.过度使用技术性干预

答案：A、C、D

解析：情绪失控影响专业态度，目标不明确导致咨询方向混乱，过度干预破坏关系平衡。求助者更换咨询师可能由多种原因（非咨询师责任）导致，未必是破坏性因素。

2.（2分）人本主义咨询中“共情”的内涵涵盖：

A.情感共鸣

B.客观描述

C.理解对方视角

D.提出解决方案

答案：A、C

解析：共情强调情感理解和视角代入（B为共情技术之一，但非核心；D属于认知行为技术范畴）。

三、案例分析题（共5题，每题12分，共60分）

说明：本部分考察实际操作能力，结合具体案例进行综合分析。

案例一（12分）：

求助者，女，28岁，教师。主诉“近半年情绪低落，回避社交”。自述“丈夫出轨后，感觉生活失去意义，每天在家不出门”。工作表现下降，失眠严重。曾因“抑郁情绪”就诊，服用药物后好转，但停药后复发。

问题：

（1）分析该案例的核心问题是什么？

（2）初步诊断可能涉及哪些精神障碍？

（3）制定咨询方案时应优先考虑哪些目标？

答案：

（1）核心问题：婚姻危机引发的心理创伤和抑郁复发。

（2）可能诊断：重度抑郁障碍（持续发作）、创伤后应激障碍（PTSD）。需结合病程和应激事件评估。

（3）优先目标：情绪稳定（如降低失眠）、关系修复（丈夫态度）、认知重建（重建生活意义）。

解析：

①核心问题需整合主诉（抑郁）和诱因（婚姻危机），后者是关键。

②精神障碍诊断需参考CCMD-3标准，PTSD需关注“出轨事件”的创伤性影响。

③目标制定需遵循SMART原则，优先解决当前最紧迫的问题。

案例二（12分）：

求助者，男，45岁，企业高管。主诉“工作焦虑，易怒”。自述“近1年项目压力增大，经常失眠，对下属发脾气”。否认躯体症状，但承认“最近和妻子争吵增多”。职业倦怠明显。

问题：

（1）该案例中可能存在的心理动力学因素有哪些？

（2）咨询中应如何运用“苏格拉底式提问”？

（3）若求助者拒绝改变，应如何应对？

答案：

（1）心理动力学因素：防御机制（如压抑）、未解决的家庭冲突（婚姻关系）、投射（将愤怒转嫁）。

（2）苏格拉底式提问示例：“您认为压力主要来自哪些方面？”“如果失眠改善，会带来什么不同？”

（3）应对策略：①共情确认其困境；②分析回避改变的获益与代价；③探讨咨询的局限性。

解析：

①心理动力学分析需结合人格结构理论（本我冲动、自我防御、超我约束失衡）。

②苏格拉底提问以开放式问题引导自我探索，避免直接建议。

③拒绝改变可能是潜意识保护机制，需谨慎处理。

四、简答题（共3题，每题10分，共30分）

说明：考察对核心概念和技术的理论阐述。

1.简述“阻抗”的表现形式及处理原则。

答案：

表现形式：①情绪阻抗（如焦虑、愤怒）；②认知阻抗（如否认、歪曲）；③行为阻抗（如拖延、缺席）。

处理原则：①共情理解原因；②具体化问题；③区分合理与不合理需求；④调整咨询目标；⑤灵活运用技术。

解析：阻抗是咨询中常见现象，需结合具体情境分析。处理