长QT间期综合征科室讲座培训课件.pptVIP

长QT间期综合征科室讲座培训课件.ppt

长QT间期综合征科室讲座;概念:;分类;先天性长QT间期综合征;一、病史简介;;二、入院初步诊断;三、病情演变及抢救经过;心动过速发作、发作间隙的心电图

;心动过速发作时电复律记录;进一步诊断和治疗;三、最后诊断;流行病学：;发生机理：离子通道病;临床特点;心电图;长QT间期综合征科室讲座;长QT间期综合征科室讲座;诊断;Β受体阻滞剂为首选

缩短QT间期，减少晕厥和猝死发作。

有32%的5年复发率，本身心率慢者不能耐受。

左侧星状神经节切除术（LCSD）：可大量减少心脏事件发生，5年总猝死率8%，总存活率94%，对Β受体阻滞剂治疗后仍晕厥发作者应选用。

针对离子通道的治疗：

钾通道开放剂及补钾：Nicorandil对LQT1，2患者有效，增加复极外向流，减小复极离散度，缩短ＱＴ间期，抑制触发活性和TdP。补钾——LQT2。

钠通道阻滞剂：ＬＱＴ３;治疗;治疗;获得性长QT间期综合征;概念;心肌细胞的动作电位;O相：钠通过快速通道快速内流。胞内电位由静息状态下的-90mv迅速上升到+30mv左右。

1相：快速钠通道关闭，立即开始复极。膜内电位由+30mv迅速下降到0mv。主要由Cl-内流所致。;2相：复极过程就变得非常缓慢，基本上停滞在0mv左右，细胞膜内外侧呈等电位状态。一般认为是由于K+的缓慢外流和Ca2+的缓慢内流所致。