高原病防治与健康 (2).pptVIP

高原心脏病常见于儿童，父母系平原人移居高原后生育的子女，小儿在平原出生后移居高原均易罹患，少数世居儿童也可发病。且绝大多数在2岁以内发病，但其它年龄儿童亦可罹患。移居高原的成人患病率较低，约占发病人数的1.28%。世居高原的成人也有罹患，约占发病人数的0.42%。第61页，共119页，星期日，2025年，2月5日３、高原血压异常：（１）高原高血压症：移居高原前无高血压史，移居高原后血压增高,并常伴有高血压病的其他表现,返抵平原地区后血压自行下降。高原高血压症诊断的血压标准与WHO所确定的高血压标准一致，即在未服用抗高血压药物的情况下，收缩压≥18.7KPa(140mmHg)和(或)舒张压≥12.0KPa(90mmHg)。第62页，共119页，星期日，2025年，2月5日（２）高原低血压：较少见。移居高原前血压正常，移居高原后血压降低≤11.3/6.7千帕(85/50mmHg),并伴有低血压的相应表现，突出症状是头晕、目眩、耳鸣、摇摇欲倒或腾云驾雾之感，伴有乏力，食欲减退、心悸、头昏、失眠、四肢麻木，浮肿等症状。（３）高原低脉压症：脉压≤2.67KPa（20mmHg）,常伴有低血压的相应症状。第63页，共119页，星期日，2025年，2月5日４、高原红细胞增多症：是慢性高原病最常见的一种临床类型，绝大多数人发生在海拔3000m?以上地区，但也有少数对低氧易感者可发生在低于海拔3000m?地区。人体长期在高原低氧环境下生活，由慢性低氧所引起的红细胞增生过度，表现为红细胞和Hb增加，血液粘稠度增加、血流缓慢、供氧不足，有多血症的临床症状及体征，脱离低氧环境后症状及体征消失，再返高原时又复发。第64页，共119页，星期日，2025年，2月5日５、混合型：是指有两型以上并存的现象。上述分型简明，有利于诊断治疗。对具体病人来说，常常是混合型，很少是单一的，但在一定阶段可能以某一型为主。第65页，共119页，星期日，2025年，2月5日（三）其他高原病1、高原胃肠道出血症高原胃肠道出血症以往没有引起充分注意，实际上并不少见，特别在高山施工人员，边防哨所和登山者中时有发生。第66页，共119页，星期日，2025年，2月5日高原胃肠道出血症

临床表现：高原胃肠道出血所产生的症状体征取决于消化道出血的部位、出血量及速度。较少量的出血可仅表现大便潜血试验阳性而没有明显症状，多量出血时可表现为呕血、黑便及便血。大量出血时，可出现休克第67页，共119页，星期日，2025年，2月5日第68页，共119页，星期日，2025年，2月5日高原胃肠道出血症

发病原因：①饮酒：一个错误的传统认为高山上饮酒似乎可改善和防止高原病。，但事实是酒精是引起高原胃肠道出血的危险因素。故高原上应禁酒，特别严禁酗酒。②某些药物：最常见的是治疗高山头痛的阿斯匹林和其它水扬酸制剂。第69页，共119页，星期日，2025年，2月5日高原胃肠道出血症

另外皮质激素地塞米松等常用于预防和治疗急性高原病，也可诱发溃疡。③原有溃疡病处于活动期，或有潜在溃疡病本人并不知道于高原缺氧后发作。第70页，共119页，星期日，2025年，2月5日高原胃肠道出血症

治疗与预防：高原胃肠道的小量出血可影响健康和高原适应，应用H2--受体拮抗剂或质子泵抑制剂对改善胃肠道出血有较好作用，高山急救药物中应准备以上药品。胃肠道的大出血伴有继发休克时，可威胁生命，故必须积极急救治疗。措施包括迅速低转、吸氧、止血、输液、输血(如条件允许)等，病情危重尽力低转至基地医院抢救。第71页，共119页，星期日，2025年，2月5日高原胃肠道出血症

所有进入高海拔的人员，在出发前必须检测血型，填入急救卡放人口袋中，以备当胃肠道大出血或其它原因大出血需输血时，应急知情，不致贻误。第72页，共119页，星期日，2025年，2月5日第73页，共119页，星期日，2025年，2月5日2、高原紫外线角结膜炎(雪盲)病情概况：高原雪盲是发生于高原雪地作业或行军时的一种急性眼病，由于高原紫外线强，加上日光中的紫外线照射到雪面后大部分被反射，

第74页，共119页，星期日，2025年，2月5日高原紫外线角结膜炎(雪盲)这些反射了的紫外线被角膜及结合膜吸收后，引起局部损伤，而发生的急性角膜炎，结合膜炎，但人们俗称“高原雪盲”。

第75页，共119页，星期日，2025年，2月5日第76页，共119页，星期日，2025年，2月