2025年江苏住院医师规范化培训考试（病理科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年江苏住院医师规范化培训考试（病理科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在病理学检查中，脱落细胞学检查最常用于以下哪种标本的检测？A.肺泡灌洗液B.宫颈脱落细胞C.肝穿刺组织D.胃镜活检组织

A.肺泡灌洗液

B.宫颈脱落细胞

C.肝穿刺组织

D.胃镜活检组织

【参考答案】B

【解析】宫颈脱落细胞学检查（TCT）是筛查宫颈癌及癌前病变的常用方法，肺泡灌洗液多用于呼吸系统感染性疾病，肝穿刺和胃镜活检属于组织学检查。B正确。

2、分化差的鳞状细胞癌与分化好的鳞癌在病理学特征上区别是？A.细胞核仁明显B.细胞排列成团C.细胞核质比增大D.细胞间桥存在

A.细胞核仁明显

B.细胞排列成

C.细胞核质比增大

D.细胞间桥存在

【参考答案】C

【解析】鳞癌分化程度与细胞核质比、核分裂象、异型性直接相关。差时核质比＞1:1，异型性显著，而细胞间桥（D）是鳞癌特征性表现，与分化程度无关。C正确。

3、关于炎症反应类型，哪项属于变质性？A.炎性肉芽肿B.化脓性炎C.浆液性炎D.纤维化

A.炎性肉芽肿

B.化脓炎

C.浆液性炎

D.纤维化

【参考答案】B

【解析】变质性炎以组织细胞变性坏死为特征，化脓性炎是变质性炎的特殊类型，由中性粒细胞浸润伴大量坏死形成。A为增生性炎，C为渗出性炎，为修复反应。B正确。

4、HE染色中，苏木精和伊红分别负责染色哪种结构？.蛋白质和糖原B.胶原纤维和弹性纤维C.脂质和糖原D.胶原纤维和细胞核

A.蛋白质糖原

B.胶原纤维和弹性纤维

C.脂质和糖原

D.胶原纤维和细胞核

【参考答案】A

【解析】HE染色中苏木精（碱性）结合酸性物质（如DNA）呈蓝色，伊红（酸性）结合碱性物质（如蛋白质）呈红色。B中弹性纤维需用天狼星红染色，D中细胞核由苏木精染色。A正确。

5、消化道肿瘤标志物CEA（癌胚抗原）升高最常见于哪种肿瘤？A.乳腺癌B.宫颈癌C.肝癌D.胰腺癌

A.乳腺癌

B.宫颈癌

C.肝癌

D.胰腺癌

【参考答案】D

【解析】CEA主要与消化道及胰腺癌相关，胰腺癌患者CEA阳性率＞80%。乳腺癌常用标志物为CA15-3，肝癌相关标志物为AFP。D正确。

6、分化程度最高的腺癌在镜下主要表现为？A.癌细胞形成实性团块B.癌细胞排列成管状结构C.癌细胞异型性明显.癌细胞间桥存在

A.实性团块

B.管状结构

C.异型性明显

D.间桥存在

【参考答案】B

【解析】高分化腺癌（管状腺癌）癌细胞排列成管状或腺泡状，异型性较轻（C错误）。实性团块多见于低分化癌，间桥（D）鳞癌特征。B正确。

7、HE染色步骤中，分化步骤的主要目的是？A.增加细胞核对比度B.消除过强嗜碱性C.突出细胞膜结构D.增加染色均匀性

A.增加细胞核对比度

B.消除过强嗜碱性

C.突出细胞膜结构

D.增加染色均匀性

【参考答案】B

【解析】分化步骤使用盐酸乙醇脱色，减少苏木精对细胞核的过度染色，使胞质与背景对比更清晰。A错误（对比度由初染步骤控制），C需通过特殊染色（如on三色）实现。B正确。

8、关于瘢痕修复，下列哪项正确？A.修复后组织再生完全B.修复时间与创面面积无关C.修复后无瘢痕形成D.修复后神经再生完全

A.再生完全

B.与面积无关

C.无瘢痕形成

D.神经再生完全

【参考答案】C

【解析】瘢痕修复是纤维组织取代坏死或崩解组织的过程，无法完全再生（A错误）。修复时间与创面面积（B错误），神经再生受损伤程度影响（D错误）。C正确。

9、病理诊断主要依据的可靠证据是？A.病史和临床表现B.实验室检查结果C.组织形态学特征D.患者年龄

A.病史和临床表现

B.实验室检查结果

C.组织形态学特征

D.患者年龄

【参考答案】C

【解析】病理诊断的核心是组织切片的形态学分析，结合免疫组化、分子检测等辅助手段。实验室检查（B）和临床信息（A/D）仅作为辅助诊断依据。C正确。

10、细胞学检查，下列哪种特征提示恶性潜能？

A.细胞大小均匀

B.核质比例增大

C.核分裂象增多

D.胞质空泡明显

【参考答案】C

【解析】核分裂象增多是细胞增殖活跃的表现，常见于恶性肿瘤。选项A（细胞大小均匀）多见于良性病变；选项B（核质比例增大）和D（胞质空泡明显）虽为异常特征，但单独出现时恶性意义不明确。

11、分化良好的鳞状细胞癌与良性上皮增生的主要区别是？

A.细胞异型性明显

B.核分裂象多见

C.细胞极性保留完整

D.间质内淋巴细胞浸润

【参考答案】A

【解析】鳞状细胞癌特征为细胞异型性明显（细胞核增大、染色深）、核分裂象多见，而