2025年心包疾病病人的护理题目及答案.doc

2025年心包疾病病人的护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.急性心包炎患者常见的症状是（）

A.呼吸困难

B.心前区疼痛

C.咳嗽

D.发热

答案：B

答案解析：心前区疼痛是急性心包炎的主要症状，疼痛性质多样，随呼吸或咳嗽加重。呼吸困难是心包积液时较为突出的症状；咳嗽、发热也可能出现，但不是最常见症状。举一反三：在学习心血管系统疾病症状时，要注意区分不同疾病的典型症状，比如冠心病典型症状是胸痛（心绞痛），心肌病可能以呼吸困难、乏力等为常见表现。

2.缩窄性心包炎最常见的病因是（）

A.结核性

B.化脓性

C.创伤性

D.肿瘤性

答案：A

答案解析：结核性是缩窄性心包炎最常见病因，因结核菌感染心包，导致心包慢性炎症、增厚、粘连等。化脓性、创伤性、肿瘤性等也可引起，但相对少见。知识点拓展：对于各种病因导致的心包疾病，要了解其发生机制和临床特点，比如化脓性心包炎多有高热、寒战等全身感染症状。

3.心包穿刺第一次抽液量不宜超过（）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.500ml

答案：B

答案解析：心包穿刺第一次抽液量不宜超过200ml，以防急性右心室扩张等并发症。后续抽液量可根据情况适当增加。类似的操作注意事项在临床护理中很重要，比如胸腔穿刺首次抽液量也有严格限制，一般不超过700ml，第二次及以后每次不超过1000ml，要注意对比记忆。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于心包疾病常见体征的有（）

A.心包摩擦音

B.颈静脉怒张

C.奇脉

D.肝大

E.水肿

答案：ABCDE

答案解析：心包摩擦音是急性心包炎的重要体征；颈静脉怒张、奇脉常见于心包积液导致心脏压塞时；肝大、水肿是由于心脏舒张受限，体循环淤血引起，在心包疾病导致心功能不全时可出现。这道题涵盖了心包疾病不同阶段和严重程度的多种体征，有助于全面了解心包疾病临床表现。比如，在判断患者是否存在心脏压塞时，要综合考虑奇脉、颈静脉怒张等多种表现。

2.急性心包炎的治疗措施包括（）

A.病因治疗

B.对症治疗

C.心包穿刺

D.心包切除术

E.休息

答案：ABCE

答案解析：急性心包炎治疗首先要针对病因，如感染性的给予抗感染治疗；对症治疗缓解症状，如止痛等；心包穿刺用于有心包积液且出现心脏压塞症状时；休息有助于病情恢复。心包切除术主要用于缩窄性心包炎等慢性阶段，一般不用于急性心包炎。理解不同治疗措施的适用情况对于临床护理决策很关键，比如对于不同病因的急性心包炎，病因治疗方案差异很大，病毒感染可能以对症支持为主，细菌感染则需有效抗生素治疗。

3.护理心包疾病患者时，观察的内容包括（）

A.生命体征

B.心音变化

C.呼吸困难程度

D.有无心脏压塞表现

E.水肿情况

答案：ABCDE

答案解析：护理心包疾病患者时，生命体征是基本观察指标，了解患者整体状况；心音变化可反映心包病变对心脏的影响；呼吸困难程度能判断病情严重程度和心脏功能；心脏压塞表现是需要重点关注的，一旦出现需紧急处理；水肿情况可提示体循环淤血程度。在临床护理中，要系统全面观察患者这些方面，及时发现病情变化并采取措施。例如，观察到患者呼吸困难突然加重，要警惕是否有心包积液增多导致心脏压塞。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.心包疾病患者都一定会出现心包摩擦音。（）

答案：错误

答案解析：心包摩擦音是急性心包炎的重要体征，但并非所有心包疾病患者都会出现。比如心包积液较多时，脏层和壁层心包被分开，可能听不到心包摩擦音。这提醒我们在临床诊断中不能仅依据有无心包摩擦音来判断是否存在心包疾病，要结合其他症状、体征及检查结果。

2.缩窄性心包炎患者心功能改善后，水肿会逐渐消退。（）

答案：正确

答案解析：缩窄性心包炎导致心脏舒张受限，引起体循环淤血，出现水肿。当通过治疗心功能改善，心脏舒张功能恢复，体循环淤血减轻，水肿会逐渐消退。在护理此类患者时，观察水肿消退情况也是评估治疗效果的一个重要指标。

3.心包穿刺术后患者应绝对卧床24小时。（）

答案：错误

答案解析：心包穿刺术后患者一般需卧床休息4-6小时，密切观察生命体征、穿刺部位等情况。并非绝对卧床24小时，要根据患者具体情况适当活动，避免长时间卧床导致其他并发症。

4.急性非特异性心包炎预后通常较差。（）

答案：错误

答案解析：急性非特异性心包炎多数患者可以自愈，预后相对较好，一般在数周或数月内病情缓解。只有少数患者可能复发或发展为慢性缩窄性心包炎。了解不同类型心包疾病的预后，有助于对患者进行心理护理和康复指导。

四、简答题（每题15分，共30分）