2025年山东住院医师规范化培训考试（口腔颌面外科Ⅱ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年山东住院医师规范化培训考试（口腔颌面外科Ⅱ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、阻生智齿患者出现张口受限和剧烈疼痛，首选的处理方式是？

A.正畸牵引

B.药物抗炎

C.手术拔除

D.物理治疗

【参考答案】C

【解析】阻生智齿导致冠周炎时，疼痛和肿胀主要因食物嵌塞和细菌感染引起。手术拔除可彻底解除症状，正畸牵引仅适用于部分萌出情况，药物和物理治疗仅能缓解症状，无法根治。

2、颞下颌关节紊乱综合征的常见病因不包括？

A.长期磨牙

B.咀嚼肌外伤

C.病毒感染

D.颞下颌关节强直

【参考答案】C

【解析】颞下颌关节紊乱综合征多由咬合创伤、肌肉疲劳或关节结构紊乱引起，病毒感染通常导致单侧关节疼痛而非慢性关节功能紊乱，关节强直属于继发性改变而非病因。

3、腮腺良性肿瘤中占比最高的是？

A.腺淋巴瘤

B.腺上皮瘤

C.腺混合瘤

D.腺黏液瘤

【参考答案】C

【】腺混合瘤占腮腺良性肿瘤的50%-60%，由上皮和间质成分构成，生长缓慢，需手术完整切除。腺上皮瘤和黏液瘤占比均低于20%。

4、颌骨骨折后固定最常用的方法是？

A.钢板内固定

B.颌间固定

C.颌外固定

D.牙弓夹板固定

【参考答案】B

【解析】颌间固定通过wires或橡皮筋在上下颌牙列间加压，适用于无咬合关系破坏的骨折，操作简单且可早期恢复进食。钢板固定多用于复杂骨折。

5、面神经损伤后，完全恢复的时间通常是？

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.2年

【参考答案】B

【解析】周围神经修复需3-6个月，面神经损伤后6-个月可见肌肉功能基本恢复，超过1年未恢复则可能为永久性损伤。

6、根尖周炎X线片特征是？

A.根管透射区

B.牙槽骨普遍骨质疏松

C.骨质破坏呈“太阳光芒”样

D.牙根尖低密度影像

【参考答案】D

【解析】根尖周炎X线显示根尖区低密度影像（骨质破坏），而根管透射区提示未治疗根尖周炎合并感染，骨质疏松为全身性病变表现。

7、正颌手术的适应症不包括？

A颌骨不对称

B.反颌畸形

C.颌前突

D.唇腭裂术后颌骨发育不良

【参考答案】D

【解析】唇腭裂术后颌骨发育不良需在裂隙闭合后6-12个月评估，过早手术可能影响愈合。反颌、颌前突、不对称均属正颌手术适应症。

8、口腔颌面部外伤急救中，下列哪项是错误操作？

A.清创缝合

B.止血包扎

C.骨折固定

D.立即输血

【参考答案】D

【解析】口腔颌面部出血多可通过局部加压止血，大出血时需先止血再考虑输血。骨折固定和清创缝合是基础急救措施。

9、阻生智齿拔除的适应症中，不属于绝对禁忌症的是（）

A.张口受限

B.唇腭系带附丽异常

C.无张口度测量记录

D.颌骨囊肿未彻底清除

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】A

【解析】张口受限（A）是相对禁忌症，需结合影像学评估风险；唇腭系带异常（B）和颌骨囊肿（D）为绝对禁忌症，需优先处理。无记录（C）属于操作条件不足，应完善检查后进行。

10、颌骨骨折后钛板固定的最佳时机是（）

A.清创后24小时内

B.清创后48小时

C.骨痂形成期（约3周后）

D.术后1个月

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】清创后48小时（B）组织水肿消退，利于钛板贴合；过早固定（A）可能压迫坏死组织，过晚（C/D）影响骨愈合。

11、口腔癌TNM分期中，原发灶T4是指（）

A.侵犯咽壁

B.侵犯神经

C.侵犯深层肌肉

D.侵犯对颌骨

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】A

【解析】T4定义包括原发灶侵犯咽壁、翼板或颏骨（A），神经侵犯属N分期，肌肉侵犯需结合具体层次判断。

12、根尖周炎的X线表现中，典型是（）

A.牙根吸收

B.牙槽骨垂直板障增厚

C.牙根尖透射区

D.牙根分叉区低密度影

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】C

【解析】根尖炎（C）表现为根尖透射区伴周围骨质硬化；牙槽骨垂直板障增厚（B见于牙槽骨吸收，牙根吸收（A）多因外伤或隐裂。

13、槽症预防的关键措施是（）

A.局部麻醉后24小时进食

B.拔牙后24小时避免吸烟

C.拔牙后48小时冰敷

D.拔牙后1周内避免漱口

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】吸烟（B）导致局部缺氧和血管收缩，是干槽症主因；冰敷C）仅限术后24小时，漱口（D）有助于清洁。

14、腮腺导管