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2025年事业单位笔试-河南-河南血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性白血病按FAB分，以下哪项属于L系？A.MLLB.M5C.M6D.M7

A.急性髓系白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

【参考答案】B

【解析】FAB分型中L系代表淋巴细胞白血病，M7为T细胞白血病，M5为单核细胞白血病，M6为早幼粒细胞白血病。

2、缺铁性贫血患者血清铁、TIBC、铁蛋白的变化是？A.血清铁↑，T↓，铁蛋白↓B.血清铁↓，TIBC↑，铁蛋白↓

A.血清铁升高，TIBC降低，铁蛋白降低

B.血清铁降低，TIBC升高，铁蛋白降低

C.血清铁正常，TIBC正常，铁蛋白升高

D.血清铁升高，TIBC升高，铁蛋白升高

【参考答案】B

【解析】缺铁性贫血早期血清铁降低，TIBC升高（代偿反应），铁蛋白降低（反映储存铁缺乏）。血清铁正常或升高见于慢性病贫血。

3、骨髓穿刺主要用于以下哪项？A.明确诊断和指导治疗B.观察骨髓细胞形态C.筛查病毒感染D.评估疗效

A.明确诊断和指导治疗

B.观察骨髓细胞形态

C.筛查病毒感染

D.评估疗效

【参考答案】A

【解析】骨髓穿刺通过细胞形态学、组织化学染色和免疫组化可明确血液系统疾病的病因，如白血病、再生障碍性贫血等。

4、输血反应中最重要的预防措施是？A.输注洗涤红细胞B.交叉配血C.输注新鲜全血D.输注血小板

A.输注洗涤红细胞

B.交叉配血

C.输注全血

D.输注血小板

【参考答案】B

【解析】交叉配血（包括主侧和次侧）可有效预防ABO和Rh血型不合的溶血反应，是输血安全的核心措施。

5、凝血酶原（PT）延长最常见于？A.肝素过量B.华法林过量C.维生素K缺乏D.纤维蛋白原增多

A.肝素过量

B.华法林过量

C.维生素K缺乏

D.纤维蛋白原增多

【参考答案】A

【解析】肝素直接抑制凝血酶原酶复合物，延长PT；华法林影响维生素K依赖的凝血因子合成，延长INR而非PT。

6、巨幼细胞性贫血最常见于缺乏？A.叶酸B.维生素B12C.铁D.铜

A.叶酸

B.12

C.铁

D.铜

【参考答案】A

【解析】巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍，而铁缺乏引起小细胞性贫血。

7、脾切除适应症不包括？A.慢性特发性溶血性贫血B.真性红细胞增多症C.急性淋巴细胞白血病D.遗传性球形红细胞增多症

A.慢性特发性溶血性贫血

B.真性红细胞增多症

C.急性淋巴细胞白血病

D.遗传性球形红细胞增多症

【参考答案】C

【解析】急性淋巴细胞白血病通常行全身化疗，脾切除仅用于缓解症状。其他选项均为脾功能亢进的有效治疗手段。

8、骨髓增生异常综合征（MDS）最常见的染色体异常是？A.7号染色体长臂缺失（-7）B.21号染色体三体C.8号染色体易位D.费城染色体

A.7号染色体长臂缺失（-7）

B.21号染色体三体

C.8号染色体易位

D.费城染色体

【参考答案】A

【解析】-7是MDS最常见的染色体异常，与克隆演进和白血病转化相关。21号三体见于MDS/RCMD，8号易位多见于MDS/MPN。

9、血友病A的遗传是？A.常染色体隐性B.X连锁隐性C.常染色体显性D.线粒体遗传

A.常染色体隐性

B.X连锁隐性

C.常染色体显性

D.线粒体遗传

【参考答案】B

【解析】血友病A由F8凝血因子基因X连锁隐性突变引起，女性携带者多为无症状，男性患者需女性携带者生育。

10、急性溶血性贫血的实验室检查特征是？A.血红蛋白尿阳性B.结合珠蛋白定量升高C.尿潜血阳性D.铁代谢正常

【】A.血红蛋白尿阳性B.结合珠蛋白定量升高C.尿潜血阳性D.铁代谢正常

【参考答案】A

【解析】急性溶血时红细胞破裂，血红蛋白从血管渗出形成血红蛋白尿，结合珠蛋白因结合大量血红蛋白而定量降低。尿潜血阳性可见于肾小球疾病。

11、缺铁性贫血患者的骨髓检查显示粒系增生活跃，红系显著减少，最可能的原因是（）

A.铁代谢障碍

B.红系造血受抑制

C.骨髓纤维化

D.骨髓增生低下

A.铁摄入不足

B.胃肠道失血

C吸收障碍

D.慢性疾病出血

【参考答案】C

【解析】缺铁性贫血骨髓象特征为红系显著减少，粒系代偿性增生活跃。病因多因铁摄入不足（如偏食）或吸收障碍（如十二指肠切除术后），或慢性失血（如月经过多、消化道出血）。选项C铁吸收障碍是典型病因，而选项A铁摄入不足虽也是病因，但更常见于隐性失血或长期素食者，需结合临床判断。

12、急性淋巴细胞白血病（ALL）的骨髓检查显示（）

A.粒系显著减少

B.红系代偿性增生

C.非造血细胞比例＞30%

D.浆细胞增多

A.粒系增生减低