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完善卫生院妇女保健规定

一、引言

卫生院作为基层医疗卫生服务的重要载体，妇女保健工作是保障女性身心健康、提升人口素质的关键环节。为规范卫生院妇女保健服务，提高服务质量，特制定本规定。本规定旨在明确妇女保健工作的内容、流程、标准及要求，确保妇女保健服务科学化、规范化、系统化。

二、妇女保健服务内容

（一）常规保健服务

1.健康检查

(1)妇科常规检查：每年1次，包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件检查。

(2)乳腺检查：建议每半年1次，包括乳腺触诊和乳腺超声检查。

(3)宫颈癌筛查：推荐每1-3年1次，采用TCT或HPV检测。

2.健康咨询

(1)月经不调、痛经等常见妇科问题的咨询与指导。

(2)妊娠、产后康复等健康知识的普及。

（二）重点人群保健

1.青春期保健

(1)月经初潮后的健康指导，包括卫生知识、心理疏导。

(2)青春期心理问题筛查与干预。

2.更年期保健

(1)更年期症状评估，如潮热、失眠等。

(2)饮食、运动及药物干预建议。

（三）生殖健康服务

1.计划生育指导

(1)提供避孕方法选择建议，如避孕药、避孕套、宫内节育器等。

(2)人工流产术后康复指导。

2.不孕不育筛查

(1)配合上级医院开展不孕不育初步筛查。

(2)建议患者进行进一步检查的流程说明。

三、服务流程与标准

（一）预约与登记

1.病人通过电话或线上平台预约妇女保健服务。

2.登记时填写健康档案，包括基本信息、既往病史、过敏史等。

（二）检查与评估

1.检查前告知注意事项，如空腹、避免性生活等。

2.检查后由医师出具评估报告，明确健康状况及建议。

（三）随访与干预

1.定期随访，记录治疗效果及不良反应。

2.对需要转诊的患者，提供上级医院推荐清单及流程说明。

四、质量控制与改进

（一）质量控制措施

1.每月开展内部服务自查，包括检查率、满意度等指标。

2.每季度组织医师培训，更新妇女保健知识及技能。

（二）持续改进机制

1.收集患者反馈，通过问卷调查、意见箱等方式改进服务。

2.定期分析服务数据，如漏检率、转诊率等，优化工作流程。

五、附则

本规定自发布之日起实施，由卫生院医务科负责解释。卫生院各科室需严格遵照执行，确保妇女保健服务规范、高效。

**一、引言**

卫生院作为基层医疗卫生服务的重要载体，妇女保健工作是保障女性身心健康、提升人口素质的关键环节。为规范卫生院妇女保健服务，提高服务质量，特制定本规定。本规定旨在明确妇女保健工作的内容、流程、标准及要求，确保妇女保健服务科学化、规范化、系统化。通过本规定的实施，旨在提升卫生院妇女保健服务的可及性、有效性和满意度，为辖区女性提供全面、连续的健康管理。

**二、妇女保健服务内容**

（一）常规保健服务

1.健康检查

(1)妇科常规检查：

***检查目的**：全面了解女性生殖系统健康状况，早期发现妇科常见疾病（如炎症、息肉、肿瘤等）。

***检查周期**：建议20-35岁女性每年1次，35岁以上女性根据风险评估适当增加频率至每半年1次。

***检查流程**：

①**准备阶段**：检查前3天避免性生活，检查前24小时避免阴道用药或冲洗。女性需穿着宽松衣物，暴露外阴部。

②**体格检查**：医师进行外阴、阴道、宫颈视诊，了解有无异常分泌物、皮损等。

③**妇科指检**：医师通过双手触诊，评估子宫大小、位置、附件有无肿块、压痛等。

④**辅助检查**：根据需要加做阴道窥器检查、宫颈涂片检查（TCT）、宫颈癌筛查（HPV）等。

***结果反馈**：检查结束后，医师当场给出初步诊断和建议，复杂情况安排后续复查或转诊。

(2)乳腺检查：

***检查目的**：早期筛查乳腺癌，提高治愈率。

***检查方式**：结合乳腺触诊和乳腺超声检查。高危人群（如家族史、40岁以上）建议增加乳腺钼靶检查。

***检查周期**：建议30岁以上女性每年1次，可通过自行自查、乳腺触诊和定期超声/钼靶检查相结合进行。

***自查指导**：教会女性正确的乳腺自我检查方法，通常在月经结束后7-10天进行。

(3)宫颈癌筛查：

***检查目的**：通过筛查，发现癌前病变和早期宫颈癌，降低宫颈癌发病率。

***筛查方法**：主要采用TCT（液基薄层细胞学检查）和HPV（人乳头瘤病毒）检测。

***筛查周期**：建议21岁以上女性开始筛查，连续3年正常后可延长至每3年1次，50岁以上可根据风险评估调整。

***异常处理**：TCT或HPV阳性者，需根据指引进行阴道镜检查和活检。

2.健康咨询：

(1)**常见妇科问题咨询**：

***内容涵盖**：月经失调（如月经稀发、闭经、痛经）、异常阴道分泌物、盆腔疼痛、更年期症状等。

***服务方式**：提供一