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山东省中小学教师
职称评审表
单位:
姓名:
任教学科:
现专业
技术职务:
申报专业
技术职务:
申报方式:
填表时间:2025年10月20日
山东省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1、本表由单位组织填写,专业技术人员本人确认。
2、请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写。内容要真实、具体,字迹要工整、清楚。
3、如内容较多,选有代表性的情况填写。
4、经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的,将此表存入本人档案。
一、基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
籍贯
政治面貌
参加工作时间
教龄
班主任年限
辅导员等工作年限
专业工作年限
任教学科
健康状况
现兼任行政职务
取得
学
历
情
况
博士研究生
硕士研究生
大学本科
年月毕业于(院)专业(学制年)
大学专科
年月毕业于(院)专业(学制年)
中专
年月毕业于校(院)专业(学制年)
现专业
技术职务
获得资格
时间
首聘时间
及年限
最后聘任
时间及聘
任总年限
至
年
教师资格种类
教师资格
证书号码
学校所在地
城市
乡镇
农村
薄弱
外语考试情况
语种
类别
级别
成绩
免试
全国专业技术人员计算机应用能力考试情况
考试取得模块
免试模块
任现职以来各年度考核结果
作
作
工作经历
起止时间
工作单位
承担主要工作任务
职务
证明人
近五年继续教育情况
起止时间
培训学分
主要学习内容
薄弱学校或农村学校教任情况
起止时间
工作单位
承担主要工作任务
职务
证明人
二、师德表现与育人工作
1.任现职以来担任班主任或指导(辅导)社团工作情况
起止时间
班级及人数
成绩效果
2.任现职以来获得县级以上综合、德育、师德奖励情况(限3项)
时间
项目
等级
位次
批准机关
3.任现职以来师德考核情况
师德
考核
结果
三、教学情况
1.任现职以来完成课堂教学工作情况
起止时间
年级
讲授课程名称
学生人数
周学时数
总学时数
备注
2.任现职以来备课工作情况
起止时间
年级及课程名称
教材版本
备课形式
学校备课本检查结果
3.任现职以来指导课外教学实践活动及指导实验教学、信息技术建设(限3项)
起止时间
名称
内容
效果
4.任现职以来教学工作获奖情况(限3项)
时间
批准机关
项目
等级
位次
5.课堂教学展示课评价
时间
教材
版本
课题
专家组评价意见:
专家组成员签字:年月日
四、教学研究情况
1.任现职以来发表、出版的代表性论文、著作及编写教材、作品情况(限3项)
时间
题目
总字数
本人撰写部分及字数
报刊或出版社
位次
备注
注:论文或著作被其他报刊转载、摘录的,请在备注栏内注明。
2.任现职以来完成教科研(包括校本教研)及获奖情况(限报3项)
时间
项目
等级
位次
批准机关
学校评价
五、示范引领作用
1.任现职以来指导培养教师情况(限3项)
起止时间
接受指导的单位或个人
指导项目、内容
成绩效果
2.任现职以来县级及以上公开课、示范课、专题讲座情况(限3项)
时间
内容
范围
组织机构
评议意见
年级
科目
课题
3.任现职以来教学改革情况(包括课程设置、教学内容、方法、手段、教具制作等),教改成果通过哪一级鉴定、本人所处位次,在何范围内交流推广
六、个人总结
任现职以来的政治思想表现、教育、教学及教研能力、工作成绩和履行职责等情况总结
诚信承诺:
本人签字:
年月日
七、审核评价情况
1.教学工作评价情况
所教学生综合评价意见:
所教学生代表(签字):
年月日
所在教研室(组)或年级组评价意见:
教研室(组)或年级组负责人(签字):
年月日
2.学校(单位)教务部门审核意见
部门负责人(签字):
(公章)
年月日
3.学校(单位)推荐意见
对申报人的政治思想、师德、业务水平及能力、教育教学成绩、工作态
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